一家肿瘤专科医院胃肠外科非计划再次手术78例回顾性分析

表1 非计划再次手术患者临床特点分析

	常规手术	非计划再次手术	χ2值	P值
性别
男	3549	62
女	2322	16	11.695	0.001
年龄
＜70岁	2461	32
≥70岁	3410	46	0.025	0.874
原发疾病
胃肿瘤	2209	28
肠肿瘤	3662	46	0.001	0.970
手术方式
腹腔镜手术	3027	34
非腹腔镜手术	2844	44	1.957	0.162
首次手术时间
＜180 min	3340	22
≥180 min	2531	56	25.772	＜0.001
首次手术术前白蛋白水平
＜40 g/L	2448	30
≥40 g/L	3423	48	0.331	0.565
首次手术术前合并疾病
无	3244	41
有	2627	37	1.015	0.314
首次手术后肿瘤病理分级
高、中分化	3126	41
低分化	2745	37	0.014	0.906
首次手术后肿瘤病理分期
Ⅰ、Ⅱ期	3131	45
Ⅲ、Ⅳ期	2740	33	0.589	0.443
住院时间
＜18 d	3127	2
≥18 d	2744	76	79.355	＜0.001
住院费用
＜60000元	3073	2
≥60000元	2798	76	76.382	＜0.001
手术费用
＜30000元	3318	4
≥30000元	2553	74	82.432	＜0.001
医疗纠纷
有	8	4
无	5863	74	95.289	＜0.001
病情转归
死亡	9	3
治愈	5862	75	52.147	＜0.001

表2 非计划再次手术影响因素的多因素分析

临床特点	β	Wald	OR	95%CI	P
首次手术时间≥180 min	0.61	18.52	1.61	1.39-2.18	＜0.01
住院时间≥18 d	0.85	4.81	2.10	1.87-4.38	＜0.01

表3 胃肠肿瘤非计划再次手术的主要原因构成

非计划再次手术原因	胃肿瘤术后	肠道肿瘤术后	P
吻合口瘘	4(14.29%)	24(52.17%)	0.001
出血	16(57.14%)	10(21.74%)	0.002
切口裂开	4(14.29%)	6(13.04%)	0.880