临床研究
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世界华人消化杂志. 2022-06-28; 30(12): 529-534
Published online 2022-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v30.i12.529
一家肿瘤专科医院胃肠外科非计划再次手术78例回顾性分析
金博, 赵为民, 孟涛, 王海江
金博, 赵为民, 孟涛, 王海江, 新疆医科大学附属第三医院(新疆肿瘤医院)胃肠外科一病区 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
金博, 主治医师, 研究方向为胃肠肿瘤.
作者贡献分布: 此研究由金博、赵为民、孟涛、王海江共同设计; 研究过程由金博、赵为民、孟涛、王海江共同完成; 数据分析由金博、赵为民、孟涛完成; 论文写作由金博、赵为民完成.
通讯作者: 金博, 主治医师, 830011, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区苏州东街789号, 新疆医科大学附属第三医院(新疆肿瘤医院)胃肠外科一病区. aupt1980@sina.com
收稿日期: 2022-02-18
修回日期: 2022-03-24
接受日期: 2022-05-03
在线出版日期: 2022-06-28
文章亮点
实验背景

非计划再次手术是近年来医院管理较为关注的医疗质量评价体系"重返类"指标, 不同疾病非计划再次手术的临床特点与发生原因不同, 目前关于肿瘤专科医院胃肠肿瘤非计划再次手术的报道不多.

实验动机

对一家肿瘤专科医院胃肠外科的非计划再次手术病例进行回顾性分析, 探讨此类病例的临床特点和非计划再次手术原因.

实验目标

确定一家肿瘤专科医院胃肠外科非计划再次手术的发生率、临床特点和发生原因.

实验方法

回顾性病例分析, 统计分析包括构成比计算、卡方检验、Logistic多因素回归分析.

实验结果

胃肠外科非计划再次手术的发生率为1.33%. 与常规手术相比, 非计划再次手术患者男性居多、首次手术时间长、住院费用高、手术费用高、医疗纠纷多、病情转归差, 首次手术时间≥180 min、住院时间≥18 d是非计划再次手术的独立危险因素. 术后并发症是胃肠外科非计划再次手术的直接原因.

实验结论

胃肠肿瘤非计划再次手术明显延长患者住院时间, 增加医疗纠纷, 影响病情转归, 吻合口瘘、出血、切口裂开等术后并发症是其发生的主要原因.

展望前景

非计划再次手术作为质控指标可以较为敏感地反映医院外科系统的医疗质量, 医院应规范非计划再次手术的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系, 降低其发生率.