临床研究
Copyright ©The Author(s) 2017.
世界华人消化杂志. 2017-11-28; 25(33): 2973-2980
在线出版 2017-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i33.2973
表1 不同标准相同损伤类型的性别构成比较 n (%)
分型标准肝细胞损伤型
胆汁淤积型和混合型
例数例数
R值106 (79.70)41 (38.68)65 (61.32)27 (20.30)10 (37.04)17 (62.96)
R'值106 (79.70)41 (38.68)65 (61.32)27 (20.30)10 (37.04)17 (62.96)
EASL标准73 (54.89)32 (43.84)41 (56.16)60 (45.11)19 (31.67)41 (68.33)
病理50 (37.59)20 (40.00)30 (60.00)83 (62.41)31 (37.35)52 (62.65)
χ20.6020.564
P0.8960.905
表2 不同标准相同损伤类型年龄比较 (mean±SD)
分型标准肝细胞损伤型胆汁淤积型和混合型
R值46.42±12.4548.70±11.86
R'值46.03±12.2550.30±12.28
EASL诊断标准45.23±11.6048.90±12.96
病理47.98±12.1146.23±12.47
F0.5270.987
P0.6640.400
表3 133例DILI患者肝脏病理表现
病理改变n (%)
肝细胞损伤
嗜酸性变129 (96.99)
肝细胞肿胀133 (100.00)
脂肪变73 (54.89)
点灶状坏死130 (97.74)
桥接坏死11 (8.27)
凋亡小体66 (49.62)
混合炎细胞浸润85 (63.91)
界面炎89 (66.92)
中央静脉炎29 (21.80)
胆汁淤积
肝细胞淤胆82 (61.65)
胆栓51 (38.35)
胆管反应70 (52.63)
胆管增生71 (53.38)
纤维化100 (75.19)
蜡质样沉积51 (38.35)
褐色素沉积18 (13.53)
表4 不同诊断标准判断DILI患者的临床损伤类型 n (%)
分型标准肝细胞损伤型胆汁淤积和混合型
R值106 (79.70)27 (20.30)
R'值106 (79.70)27 (20.30)
EASL诊断标准73 (54.89)60 (45.11)
肝脏病理50 (37.59)83 (62.41)
χ2/Pχ2 = 72.38, P<0.001
表5 不同分型标准判断的临床损伤类型与肝脏病理的符合率
分型标准临床损伤类型肝脏病理
肝细胞损伤型胆汁淤积和混合型符合率
R值肝细胞损伤型396741.35%
胆汁淤积和混合型1116
R'值肝细胞损伤型396741.35%
胆汁淤积和混合型1116
EASL标准肝细胞损伤型294451.13%
胆汁淤积和混合型2139

引文著录: 邢敏丹, 李嘉, 李谦, 高敏, 文君. 比较药物性肝损伤的不同临床分型方法. 世界华人消化杂志 2017; 25(33): 2973-2980