维生素D联合复方谷氨酰胺治疗学龄前儿童肠系膜淋巴结炎的疗效及对细胞免疫功能的影响

Abstract

背景

肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis, ML)是儿童急性腹泻发生的主要原因, 影响患儿身体健康. 目前, 其病因尚不完全清晰, 一般认为因呼吸道病毒或细菌感染引起, 与免疫功能低下密切相关. 维生素D与复方谷氨酰胺被证实具有调节免疫的作用, 故本研究将维生素D联合复方谷氨酰胺应用至ML患儿, 尝试探讨其应用效果.

目的

探究维生素D联合复方谷氨酰胺治疗学龄前儿童ML的疗效及对细胞免疫功能的影响.

方法

选取2019-12/2022-12我院180例学龄前ML患儿, 随机分为两组. 对照组90例, 采用复方谷氨酰胺治疗, 研究组90例, 采用维生素D联合复方谷氨酰胺治疗, 均持续治疗7 d. 比较两组治疗效果、不良反应、临床症状改善时间、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白介素-8(interleukin 8, IL-8)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、IgG、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺]、影像学指标(淋巴结长径、短径), 治疗结束后随访2 mo, 统计比较两组腹痛复发率.

结果

研究组治疗总有效率92.22%(83/90)与对照组86.67%(78/90)比较, 无显著差异(P>0.05); 研究组发热消退、腹痛消失、恶心/呕吐消失、淋巴结肿大消失时间较对照组缩短(P<0.05); 研究组治疗3 d后血清PCT、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05); 研究组治疗3 d后血清IgA、IgG、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(P<0.05); 研究组治疗3 d后淋巴结长径、短径短于对照组(P<0.05); 研究组不良反应发生率2.22%(2/90)与对照组3.33%(3/90)比较, 无显著差异, 研究组腹痛复发率5.56%(5/90)低于对照组14.44%(13/90)(P<0.05).

结论

维生素D联合复方谷氨酰胺治疗学龄前儿童ML安全有效, 能显著抑制患儿机体炎症反应, 改善免疫功能, 促进症状消退, 加速病情恢复, 且能降低复发率.

Keywords: 肠系膜淋巴结炎; 复方谷氨酰胺; 维生素D; 免疫功能; 症状改善; 复发率

核心提要: 采用维生素D联合复方谷氨酰胺治疗小儿肠系膜淋巴结炎, 疗效确切, 能进一步促进患儿康复, 具有较高临床应用价值.