临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-12-28; 28(24): 1243-1248
Published online 2020-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i24.1243
消化道异物的内镜取出109例临床总结
王寰, 林栋雷, 王晓枫, 屈亚威, 吴丽莎, 于鹏, 王伟岸
王寰, 林栋雷, 王晓枫, 屈亚威, 吴丽莎, 于鹏, 王伟岸, 解放军总医院第三医学中心消化内科 北京市 100039
王寰, 主治医师, 研究方向为消化内镜诊治.
作者贡献分布: 此课题有王伟岸设计; 内镜操作由王寰、林栋雷、王晓枫及屈亚威完成; 内镜配合由吴丽莎及于鹏完成; 资料收集、数据分析由王寰完成; 本论文写作由王寰完成; 文章修改及审阅由王伟岸完成.
通讯作者: 王伟岸, 博士, 主任医师, 100039, 北京市海淀区永定路69号, 解放军总医院第三医学中心消化内科. wwa66@tom.com
收稿日期: 2020-10-14
修回日期: 2020-11-10
接受日期: 2020-11-24
在线出版日期: 2020-12-28
Abstract
背景

摄入的消化道异物是临床中常见的急症. 消化道异物个体化内镜取出方法报道较少.

目的

探讨摄入的消化道异物个体化内镜取出方法, 以提高异物内镜取出成功率.

方法

采用回顾性队列研究, 分析2014-07/2019-04在解放军总医院第三医学中心(原武警总医院)消化内镜中心的消化道异物的临床资料及相应的内镜取出的过程特征.

结果

109例患者纳入研究, 其中男46例(42.2%), 女63例(57.8%). 年龄11岁-88岁, 平均年龄57.3岁, 其中52例(47.7%)为老年人. 最常见的异物是枣核53例(48.6%), 其次是鱼骨24例(22%)、食团15例(13.8%). 消化道异物最常见的位置是食管84例(76.9%), 其次是结肠7例(6.4%), 吻合口6例(5.5%), 胃和十二指肠分别为5例(4.5%)、5例(4.5%), 咽部2例(1.8%). 根据异物特点及其滞留部位和患者自身条件, 选择合适的取出器械, 制定个体化内镜取出方法, 其中咽部异物用时间最短, 平均时间为2.5±0.7 min. 食管上、中、下段异物所用平均时间分别为7.0±5.3 min、8.3±6.3 min、3.3±1.2 min. 吻合口处异物所用时间6.2±4.1 min. 胃内异物和十二指肠异物所用平均时间为8.4±1.7 min和9.2±3.1 min. 结肠异物所用时间最长, 平均时间为15.6±8.0 min. 消化道异物内镜取出成功率为97.2%(106/109).

结论

根据异物特点及其滞留部位和患者自身条件个体化内镜取出消化道异物是安全、有效的方法.

Keywords: 异物; 上消化道; 下消化道; 内镜; 个体化方法; 摄入

核心提要: 摄入的消化道异物是临床中常见的急症. 根据异物特点及其滞留部位和患者自身条件个体化内镜取出上、下消化道异物是安全、有效的方法.