临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-11-18; 26(32): 1864-1873
Published online 2018-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i32.1864
"含黄连素四联方案"治疗幽门螺杆菌感染及其相关消化性溃疡的Meta分析
司小北, 张旭敏, 蓝宇
司小北, 张旭敏, 蓝宇, 北京积水潭医院消化内科 北京市 100035
司小北, 住院医师, 主要从事消化系统疾病的诊治研究.
基金项目: 北京中医药科技发展资金项目, No. JJ2018-08.
作者贡献分布: 本文课题设计由司小北完成; 数据采集与分析由司小北、张旭敏及蓝宇共同完成; 论文写作由司小北完成.
通讯作者: 蓝宇, 教授, 主任医师, 100035, 北京市西城区新街口东街31号, 北京积水潭医院消化内科.
lanyu-mail@sohu.com
电话: 010-58398289
收稿日期: 2018-09-06
修回日期: 2018-09-26
接受日期: 2018-10-19
在线出版日期: 2018-11-18
Abstract
目的

比较"含黄连素四联方案"与"传统三联方案"(2种抗生素+质子泵抑制剂)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H. pylori)相关性消化性溃疡的效度和安全性.

方法

分别在Medline(1988-05/2018-05)、EMBASE(1988-05/2018-05)、Web of Science(1988-05/2018-05)、中国生物医学文献数据(1988-05/2018-05)、中国知网(1988-05/2018-05)、万方网络数据检索文献(1988-05/2018-05)等数据库检索文献. 同时通过参考文献查找相关文献补充检索. 通过绘制漏斗图评估有无发表偏倚, 依据同质性检验评估纳入文献同质性情况, 若异质性较低(P>0.1且I2<50%)采用固定效应模型分析, 反之则采用随机效应模型进行合并分析.

结果

本研究共纳入7项随机对照试验, 包含患者948例. 合并分析显示, 试验组根除成功率(86.78% vs 70.04%)、溃疡愈合率(50.73% vs 40.30%)和溃疡治疗总有效率(94.57% vs 81.66%)均显著优于对照组, 差异有统计学意义. 试验组不良反应发生率显著低于对照组(26.54% vs 40.44%).

结论

相较于"传统三联方案", "含黄连素四联方案"根除H. pylori治疗可能获得更优的根除率, 可能更加促进消化道溃疡的愈合, 并可能降低药物不良反应发生率, 但上述结果还有待更大样本、更加严格的随机对照试验进一步验证.

Keywords: 幽门螺杆菌; 黄连素; 消化性溃疡; meta分析

核心提要: 基础研究显示黄连素可能具有抑制幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , H. pylori)作用. 近五年来多项随机对照研究将黄连素和"质子泵抑制剂三联方案"联用组成"含黄连素方案"治疗H. pylori及其相关性溃疡, 并观察其治疗效度及安全性. 本研究对此进行了meta分析.