修回日期: 2018-03-07
接受日期: 2018-04-04
在线出版日期: 2018-04-28
观察在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案, 对其生化指标、炎性指标及治疗效果的影响.
回顾性分析2012-04/2017-04浙江绍兴第二医院收治的150例重症急性胰腺炎患者的临床资料, 其中70例患者给予在常规治疗基础上给予连续性血液净化方案, 将其作为对照组, 80例患者在常规治疗基础上给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案, 将其作为观察组. 然后将两组患者的生化指标、炎性指标、APACHEⅡ评分、CTSI评分及治疗效果等进行比较.
在治疗后, 观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(10.22分±2.58分 vs 14.03分±2.91分), 差异均具有统计学意义(P<0.05); 在治疗后, 观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 在治疗后, 观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、降钙素原明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 在治疗后, 观察组患者的白介素(interleukin, IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α、热休克蛋白70、HSP72、高迁移率族蛋白1值明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 经过治疗后, 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75% vs 71.43%), 差异有统计学意义(P<0.05); 对照组患者的死亡率为8.57%, 观察组患者的死亡率为6.25%, 差异无统计学意义; 对照组患者的并发症发生率明显高于对照组(28.57% vs 12.5%), 差异具有统计学意义(P<0.05).
在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案, 能够显著减轻患者的炎性反应, 改善患者的生化指标, 提高治疗效果.
核心提要: 全身炎性反应综合征是发生多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的病理基础, 也是促进胰腺炎发生感染坏死的重要影响因素, 通过减轻重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者的炎性反应不仅能够有效预防MODS的发生. 本研究主要探讨在SAP患者中, 给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案, 对其临床疗效等的影响.