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内镜下注射去氨加压素联合止血钛夹在治疗老年急性消化性溃疡出血中的应用价值
陈克栋, 潘小红, 浙江省余姚市人民医院急诊科 浙江省余姚市 315400
陈克栋, 主治医师, 主要从事急性消化道出血治疗方向的研究.
李其肯, 浙江省肿瘤医院胃肠肿瘤外科 浙江省杭州市 310022
作者贡献分布: 陈克栋负责课题设计、文章撰写; 潘小红负责病例的收集; 李其肯负责数据整理、分析.
通讯作者: 陈克栋, 主治医师, 315400, 浙江省余姚市城东路800号, 浙江省余姚市人民医院急诊科. doctorfine@sina.cn
收稿日期: 2017-11-17
修回日期: 2017-12-07
接受日期: 2017-12-12
在线出版日期: 2018-01-08
修回日期: 2017-12-07
接受日期: 2017-12-12
在线出版日期: 2018-01-08
Abstract
目的
探讨内镜下注射去氨加压素联合止血钛夹在老年急性消化性溃疡出血中的治疗价值.
方法
选取2012-05/2017-05浙江省余姚市人民医院收治的220例老年急性消化性溃疡患者, 均使用内镜下注射药物联合止血钛夹进行治疗, 其中行内镜下注射去氨加压素的患者共110例, 将其作为观察组, 再选择同期行内镜下注射肾上腺素的110例患者, 将其作为对照组, 然后将两组患者的临床疗效及心血管不良反应等指标进行比较.
结果
对照组患者的平均止血时间为12.9 h±1.3 h、平均输血量为1250 mL±210 mL、3例(2.72%)转外科手术、4例(3.63%)1 wk内再出血, 观察组患者的平均止血时间为13.1 h±1.5 h、平均输血量为1190 mL±220 mL、3例(2.72%)转外科手术、5例(4.55%)1 wk内再出血, 两组患者在止血时间、输血量、转外科手术、1 wk内再次出血等指标上无明显差异, 无统计学意义(P>0.05); 观察组患者的治疗总有效率为94.55%, 对照组患者为93.64%, 两组差异无统计学意义(P>0.05); 观察组患者的心血管不良反应发生率显著低于对照组(1.82% vs 14.55%), 差异有统计学意义(P<0.05).
结论
对于老年急性消化性溃疡出血患者给予内镜下注射去氨加压素的方案, 减少患者治疗期间的心血管不良反应发生率, 为其提供了新的治疗选择, 有一定的临床借鉴意义.
Keywords: 消化性溃疡; 急性出血; 肾上腺素; 去氨加压素
核心提要: 针对老年急性消化性溃疡出血患者, 给予内镜下注射去氨加压素的药物治疗方案, 与传统的内镜下注射肾上腺素方案在治疗效果和心血管不良反应上进行比较.