临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-11-28; 25(33): 2967-2972
Published online 2017-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i33.2967
不同分化程度食管鳞癌的能谱CT参数特征及其诊断效能
傅昭昭, 蔡志奇, 周志明, 龚如林, 陶敏敏
傅昭昭, 浦江第二医院有限公司放射科 浙江省金华市 322204
傅昭昭, 主治医师, 主要从事肿瘤医学影像学的研究.
蔡志奇, 杭州市中医院放射科 浙江省杭州市 310006
周志明, 龚如林, 南通大学附属海安医院介入科 江苏省南通市 226600
陶敏敏, 中国人民武装警察部队浙江省总队嘉兴医院放射科 浙江省嘉兴市 314000
作者贡献分布: 傅昭昭与蔡志奇对此文所作贡献两均等; 课题设计、研究所用试剂与分析工具、数据分析及论文写作由傅昭昭与蔡志奇完成; 研究过程由傅昭昭、蔡志奇、周志明、龚如林及陶敏敏操作完成.
通讯作者: 傅昭昭, 主治医师, 322204, 浙江省金华市浦江县黄宅镇黄治路39号, 浦江第二医院有限公司放射科. zhouzhiming2019@163.com
电话: 0579-84254847
收稿日期: 2017-08-27
修回日期: 2017-10-20
接受日期: 2017-11-04
在线出版日期: 2017-11-28
Abstract
目的

运用能谱计算机断层扫描(computed tomography, CT)分析不同分化程度食管鳞癌的参数特征, 并探讨其临床应用价值.

方法

收集2015-06/2017-05期间, 经病理证实的71例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析, 并根据分化程度的不同, 分为低分化食管鳞癌(32例)和中高分化食管鳞癌(39例). 所有患者均于治疗前行能谱CT检查, 测量并记录各病灶的40 keV单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、水浓度及标准化碘浓度. 运用ROC曲线对差异显著的参数进行诊断效能分析.

结果

低分化食管鳞癌的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率明显高于中高分化食管鳞癌, 差异均有统计学意义(均P<0.05); 低分化食管鳞癌的40 keV单能量CT值明显高于中高分化食管鳞癌, 差异均有统计学意义(均P<0.05); 以标准化碘浓度判断食管鳞癌分化程度的诊断效能最高, 曲线下面积 = 0.835, 临界值 = 0.365时, 敏感度 = 73.7%, 特异度 = 93.9%.

结论

能谱CT为食管鳞癌分化程度的术前判定提供一种全新方法, 能定量分析食管鳞癌在不同分化程度下的能谱参数特征, 具有一定临床应用价值.

Keywords: 食管肿瘤; 鳞癌; 体层摄影术; 能谱CT; 细胞分化

核心提要: 食管癌以鳞状细胞癌常见, 准确判定其分化程度对术式选择及生存率意义重大. 能谱计算机断层扫描(computed tomography, CT)是一种全新多参数成像方法,能定量分析肿瘤的物质成分. 本研究运用能谱CT对不同分化程度食管鳞癌的参数特征及价值进行初步探讨.