临床研究
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世界华人消化杂志. 2015-10-28; 23(30): 4822-4830
Published online 2015-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i30.4822
白介素8基因mRNA在左右半结肠癌组织中的差异表达及其临床意义
许开宇, 李雨晨, 伍江平, 顾晋
许开宇, 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤外科 北京市 100038
李雨晨, 伍江平, 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤研究室 北京市 100038
顾晋, 北京大学肿瘤医院结直肠外科 北京市 100142
许开宇, 主治医师, 博士, 主要从事胃肠肿瘤的外科治疗.
作者贡献分布: 许开宇与顾晋对此文所作贡献均等; 此课题由顾晋与许开宇设计; 研究过程由许开宇、李雨晨及伍江平操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由许开宇提供; 数据分析由许开宇完成; 本论文写作由许开宇与顾晋完成.
通讯作者: 顾晋, 教授, 主任医师, 博士生导师, 100142, 北京市海淀区阜石路52号, 北京大学肿瘤医院结直肠外科. zlgujin@126.com
电话: 010-88196238
收稿日期: 2015-09-02
修回日期: 2015-10-09
接受日期: 2015-10-12
在线出版日期: 2015-10-28
Abstract

目的: 基于右半结肠癌(right-sided colon cancer, RSCC)和左半结肠癌(left-sided colon cancer, LSCC)2个亚群, 探索白介素8(interleukin 8, IL-8)基因在2组癌组织中的表达及其临床意义.

方法: 选择接受根治性手术切除的病理Ⅱ和Ⅲ期结肠癌患者80例, 以结肠脾曲为界, 分成RSCC组40例和LSCC组40例, 采集每个患者的癌组织及其自身配对正常结肠黏膜组织共80对. 应用实时定量PCR检测(real-time quantitative PCR, qRT-PCR)的方法检测IL-8基因mRNA在2组患者组织中的表达, 并分析其表达和临床病理变量的关系及其对各自预后的影响.

结果: 无论RSCC还是LSCC, IL-8基因mRNA在癌组织中的表达均显著高于自身正常结肠黏膜的表达(P<0.01); 然而, IL-8在RSCC中的表达明显高于LSCC, 经检验具有显著性. IL-8高表达患者与RSCC(65% vs 35%, P = 0.007), 较大肿瘤直径(5.2 cmvs 4.1 cm, P = 0.014), 和肿瘤浸润淋巴细胞(27.5% vs 10%, P = 0.045)显著相关; LSCC患者中IL-8高表达者的中位生存时间明显短于低表达者(37.0 mo vs 59.2 mo, P = 0.006), 而对RSCC患者的单独分析却发现IL-8高表达者的预后好于低表达者(63.8 mo vs 54.5 mo, P = 0.151). 多因素分析发现, T4结肠壁浸润(RR = 6.514, 95%CI: 1.209-35.102, P = 0.029)和脉管癌栓(RR = 6.272, 95%CI: 1.352-29.092, P = 0.019)是RSCC的独立预后因子; IL-8高表达(RR = 3.279, 95%CI: 0.973-11.051, P = 0.045)、T4结肠壁浸润(RR = 4.546, 95%CI: 1.335-15.481, P = 0.015)、淋巴结转移(RR = 5.918, 95%CI: 1.439-24.334, P = 0.014)和脉管癌栓(RR = 3.663, 95%CI: 1.089-12.320, P = 0.036)是LSCC的独立预后因子.

结论: IL-8基因在RSCC的表达明显高于LSCC, 且对两者具有不同的预后意义, 是LSCC不良的独立预后因子. 可见根据肿瘤部位的不同分析基因表达的临床意义是很有必要. RSCC和LSCC是具有复杂分子差异和不同致癌机制的两个潜在的结肠癌异质性群体.

Keywords: 白介素8; 左半结肠癌; 右半结肠癌; 预后

核心提示: 本研究以探索结肠癌内部异质性为出发点, 从结肠癌不同亚群的角度对白介素8基因进行研究, 并发现其在右半结肠癌和左半结肠癌中的表达具有显著差异, 而且对二者具有不同的临床意义. 揭示了左右半结肠癌是2个具有复杂分子差异的群体.