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世界华人消化杂志. 2013-12-28; 21(36): 4180-4184
Published online 2013-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i36.4180
Published online 2013-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i36.4180
联合介入应用于DSA阴性胃肠道出血患者的效果评价
应勇, 张文红, 王小农, 何晓, 赣南医学院第一附属医院普外科 江西省赣州市 510080
罗家芳, 赣南医学院第三附属医院普外科 江西省赣州市 510080
应勇, 副主任医师, 主要从事胃肠病外科治疗的研究.
基金项目: 江西省卫生厅课题基金资助项目, No. 20141108.
作者贡献分布: 此课题由应勇设计; 研究过程由应勇与罗家芳实施完成; 数据分析及影像支持由张文红、王小农及应勇完成; 本论文写作由应勇、张文红、王小农及罗家芳共同完成; 何晓指导及审阅文章.
通讯作者: 何晓, 主任医师, 510080, 江西省赣州市青年路23号, 江西省赣南医学院第一附属医院普外科. hexiaogzxz@163.com
收稿日期: 2013-08-07
修回日期: 2013-09-30
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2013-12-28
修回日期: 2013-09-30
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2013-12-28
Abstract
目的: 探讨预防性胃十二指肠动脉栓塞和/或预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查阴性胃肠道出血患者治疗中的应用价值.
方法: 将2010-05/2013-06在我院行DSA检查阴性胃肠道出血患者100例随机分为3组, 分别进行预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗、介入栓塞治疗和内科保守治疗, 观察比较其治疗效果及不良反应发生情况.
结果: 预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗组治疗成功率(91.2%)高于单纯介入栓塞治疗组及内科保守治疗组(57.6%), 且与内科保守治疗组相比差异有统计学意义. 各组患者不良反应均较少, 仅预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗组麻痹性肠梗阻有较低的发生倾向(本研究中发生率为5.9%).
结论: 预防性胃十二指肠动脉栓塞和/或预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者中有重要的治疗价值.
Keywords: 胃肠道出血; 数字减影血管造影; 介入栓塞; 垂体后叶素
核心提示: 本研究对数字减影血管造影(digital subtraction angiography)阴性患者行预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素, 临床止血率较高, 注药期间部分出现腹痛、高血压症状, 给予暂时停药后, 腹痛症状均获缓解, 同时给予硝酸甘油静滴, 以控制血压, 因此出现心动过缓、心率失常等不良反应极少.