临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-07-28; 19(21): 2279-2284
Published online 2011-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i21.2279
疏肝健脾中药对替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒疗效及肌酸激酶的影响
扈晓宇, 杜云, 范昕建, 刘光伟, 钟森
扈晓宇, 杜云, 范昕建, 钟森, 成都中医药大学附属医院感染科 四川省成都市 610072
刘光伟, 河南中医学院第一附属医院消化科 河南省郑州市 200062
基金项目: 四川省科技厅重大科技招标基金资助项目, No. 310312; 国家"十一五"科技重大专项课题基金资助项目, No. 2009 ZX10005-019, No. 2009ZX10005-020.
作者贡献分布: 扈晓宇与钟森对此文所作贡献均等; 课题由扈晓宇、钟森及范昕建共同设计; 研究过程由扈晓宇、杜云、钟森、范昕建及刘光伟共同完成; 数据分析由扈晓宇完成; 本论文写作由扈晓宇与杜云完成.
通讯作者: 钟森, 主任医师, 教授, 610072, 四川省成都市, 成都中医药大学附属医院感染科. meddmail@yahoo.com.cn
电话: 028-87765459
收稿日期: 2011-04-27
修回日期: 2011-06-21
接受日期: 2011-06-28
在线出版日期: 2011-07-28
Abstract

目的: 研究疏肝健脾中药对替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的抗病毒疗效及肌酸激酶的影响.

方法: 将符合入组条件的90例病例, 随机分为治疗组45例和对照组45例. 治疗组予疏肝健脾中药联合替比夫定治疗; 对照组予替比夫定单药治疗. 两组用药疗程均为52 wk. 观察和比较两组患者的中医证侯积分、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答、血清CK水平等.

结果: 共有81例(治疗组41例, 对照组40例)患者完成52 wk的研究. 两组患者年龄、性别、基线ALT水平、HBV DNA对数值、中医证侯积分比较, 均无统计学差异(P>0.05). 临床证侯疗效方面治疗组总有效率优于对照组(90.24% vs 70.00%, P<0.01). 治疗组在中医证侯缓解、生物化学应答、病毒学应答、HBeAg血清学应答方面均优于对照组(P<0.05). 本研究没有原发无应答患者, 共有5例出现病毒学突破, 均发生在对照组, 与治疗组比较, 有统计学差异(P<0.05). 不良反应方面两组均有患者CK升高, 其中治疗组18例, 占43.9%; 对照组30例, 占75%, 两组比较有显著差异(P<0.01).

结论: 疏肝健脾中药可提高替比夫定治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效, 减少血清肌酸激酶的异常率.

Keywords: 疏肝健脾中药; 替比夫定; 中西医结合疗法; 慢性乙型肝炎; HBeAg; 肝郁脾虚证; 随机对照临床研究