临床研究
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世界华人消化杂志. 2007-08-08; 15(22): 2431-2435
Published online 2007-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i22.2431
肝硬化患者肝肺综合征核素诊断方法的一项对比研究
王海燕, 王惠吉, 李春林, 杨吉刚, 李书明
王海燕, 北京华信医院消化内科 北京市 100016
王惠吉, 北京友谊医院综合科 北京市 100060
李春林, 杨吉刚, 北京友谊医院核医学科 北京市 100060
李书明, 朝阳疾病预防控制中心流行病科 北京市 100021
王海燕, 1993年河北医科大学本科, 2004年首都医科大学硕士研究生, 副主任医师, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
通讯作者: 王海燕, 100016, 北京市酒仙桥一街坊六号, 北京华信医院消化内科. wanghaiy@sohu.com
收稿日期: 2007-06-14
修回日期: 2007-07-09
接受日期: 2007-07-28
在线出版日期: 2007-08-08
Abstract

目的: 评价和比较2毫居(mci)全身显像法和2 mci部显像法诊断肝肺综合征(HPS)的优劣, 探讨更为实用的诊断方法.

方法: 选择2004年住院的55例肝硬化患者和8例健康志愿者, 利用99m锝(Tc)标记的多聚白蛋白(MAA)灌注显像技术, 采用2 mci全身显像法和2 mci局部显像法测定其肺内分流率并诊断HPS.

结果: 2 mci全身显像组与2 mci局部显像组的55例肝硬化患者分流率分别为3.16%±1.58%和3.18%±1.60%, 其诊断HPS的检出率分别为7.27%和9.09%, 两种方法检出率相比均无统计学差异. 采用2 mci全身显像方法, 测定对照组分流率均数为2.76%, HPS组为6.87%, 非HPS组为2.86%. 采用2 mci局部显像法, 测定对照组分流率均数为2.52%, HPS组为6.85%, 非HPS组为2.82%. 两种方法健康对照组与非HPS组分流率均无统计学差异(P = 0.811和P = 0.46), HPS组分流率高于健康对照和非HPS组(P<0.001). 经计算Kappa值为0.88, 说明两种检验方法检验结果一致性属于最强.

结论: 肝肺综合征的核素诊断方法应进一步统一和规范, 2 mci全身显像法和2 mci局部显像法在肝肺综合征的诊断中均可靠、安全而实用, 值得在国内推广.

Keywords: 肝肺综合征; 核素; 肝移植