Published online 2007-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i21.2358
修回日期: 2007-07-18
接受日期: 2007-07-28
在线出版日期: 2007-07-28
目的: 探讨自身抗体测定对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义.
方法: PBC患者52例和非PBC患者202例, 其中包括自身免疫性肝炎(AIH)41例, 原发性硬化型胆管炎(PSC)18例, 乙型肝炎(HBV)89例, 丙型肝炎(HCV)54例以及健康体检者40例, 采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(HRA)、抗骨骼肌抗体(ASA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原(SLA)抗体和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体, ELISA法检测抗髓过氧化酶抗体(MPO), 并对其结果进行回顾性分析.
结果: PBC患者中AMA阳性例数最高为46例(88.5%), ANA阳性率为71.2%(37/52); 非PBC患者中阳性例数则分别为20例(9.9%)和51例(25.2%), 两组比较, 有非常显著性意义(P<0.01). AMA、SMA抗体检测在PBC与AIH患者中, 均有非常显著性意义(P<0.01). 但两组之间的ANA阳性率无显著性意义(P>0.05). PSC患者18例ANA阳性6例, AMA阳性7例均低于PBC患者. HBV, HCV感染患者检测ANA阳性率分别只有9.0%和22.2%; AMA阳性率也只有7.9%和3.7%, 与PBC患者比较均有显著性差异(P<0.01). PBC患者及对照组检测ds-DNA, ANCA, LKM, SLA和MPO抗体结果显示PBC患者检测最高的ANCA阳性率为26.9%(14/52), 其次是MPO阳性率为25.0%(13/52), 与AIH比较, 均有非常显著性意义(P<0.01).
结论: 血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止原发性胆汁性肝硬化的发展有着十分重要作用.对提高PBC同其他疾病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义.