基础研究
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世界华人消化杂志. 2005-03-15; 13(6): 755-759
Published online 2005-03-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i6.755
肝细胞癌两种类型动静脉分流的多层CT表现在介入栓塞中的意义
罗明月, 林云崖, 胡冰, 张建生, 李露芳, 黄惠卿
罗明月, 林云崖, 胡冰, 张建生, 李露芳, 黄惠卿, 中山大学附属第三医院放射科 广东省广州市 510630
罗明月, 男, 1965-09-04生, 湖南省邵阳市人, 汉族, 2000年复旦大学博士研究生毕业, 副教授, 主要从事影像医学新技术研究.
通讯作者: 罗明月, 510630, 广东省广州市, 中山大学附属第三医院放射科. myluo@yahoo.com.cn
电话: 020-85260875 传真: 020-87536401
收稿日期: 2004-12-31
修回日期: 2005-01-16
接受日期: 2005-01-20
在线出版日期: 2005-03-15
Abstract

目的: 探讨肝细胞癌(HCC)合并的肝动脉门静脉分流(HAPVS)、肝动脉肝静脉分流(HAHVS)的多层CT(MSCT)表现, 并评价在介入栓塞治疗中的意义.

方法: 分析经数字减影血管造影证实的86例HCC合并HAPVS和/或HAHVS的MSCT表现, 包括门静脉、肝静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、HCC病灶、肝实质及脾脏的增强表现.

结果: 在83例HAPVS中48例门静脉主干和/或1级分支增强早于肠系膜上或脾静脉; 27例门静脉主干和/或1级分支显影密度大于肠系膜上或脾静脉; 5例门静脉2级及以下分支增强早于门静脉主干, 4例门静脉2级及以下分支显影密度大于门静脉主干, HCC病灶周围短暂片状或楔形强化. 3例HAPVS HCC病灶内粗大迂曲引流静脉汇集至左肝静脉, 左肝静脉提早增强浓密显影. 77例重中度分流者肝实质强化程度增加, 脾脏强化程度降低. HCC病灶强化程度均降低. 49例门静脉主干和/或1级分支癌栓形成, 1例左肝静脉和下腔静脉上端有癌栓.

结论: HCC合并的HAPVS主要MSCT表现为门静脉提早增强和/或浓密显影; HAHVS主要为HCC病灶内粗大迂曲引流静脉汇集至肝静脉, 肝静脉提早增强浓密显影. 认识这些表现对于介入栓塞具有重要指导意义, 提高治疗的安全性、有效性.

Keywords: 肝细胞癌; 介入栓塞; 多层CT; 动静脉分流