临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-08-28; 13(16): 2045-2047
Published online 2005-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i16.2045
慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床意义
陈剑鸣, 龚飞跃
陈剑鸣, 龚飞跃, 珠海市人民医院(暨南大学第三附属医院)消化内科 广东省珠海市 519000
通讯作者: 陈剑鸣, 519000, 广东省珠海市人民医院(暨南大学第三附属医院)消化内科. cjmclxy@21cn.com
电话: 0756-2162005
收稿日期: 2005-05-08
修回日期: 2005-06-10
接受日期: 2005-06-13
在线出版日期: 2005-08-28
Abstract

目的: 探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的临床相关因素及比较临床实践中胃镜诊断与病理诊断结果的差别.

方法: 通过分析比较在我院进行胃镜及病理检查的994例患者的临床相关因素、胃镜及病理检查结果, 了解慢性萎缩性胃炎的相关因素以及胃镜诊断与病理诊断结果差别的原因.

结果: 慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎在平均年龄、吸烟史、重度酗酒、既往有胃或十二指肠病史上有显著差异; 肠上皮化生和活动性炎症伴随CAG的百分比分别为91.2%、76.7%, 明显比不伴CAG的比例(分别为8.8%、23.3%)高, 二者有高度相关性(r = 0.881, P<0.005); CAG在不同部位的萎缩程度有差别: 胃窦部CAG以轻中度萎缩为主, 重度萎缩很少.而在胃体部CAG和胃窦兼胃体部CAG患者中, 重度萎缩占有的比例远较胃窦部CAG的大.正常胃黏膜与CAG内镜下诊断以及不同部位间的CAG内镜下诊断为正常胃黏膜、胃窦部CAG、胃窦兼胃体部CAG和胃体部CAG与病理诊断比较的符合率分别为52.5%、37.5%、8%、25%.

结论: 慢性萎缩性胃炎与临床多方面因素有关, 以胃窦部多见, 在病理诊断上与胃黏膜的活动性炎症及肠上皮化生有关.胃镜诊断与病理诊断的符合率不高, 要提高CAG 诊断的正确率必须在加强胃镜技术培训的同时结合黏膜病理活检.

Keywords: 胃炎; 内窥镜检查; 病理学