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缬沙坦综合治疗慢性乙型肝炎和肝硬化的临床研究
宋怀宇, 广西壮族自治区人民医院消化内科 广西壮族自治区南宁市 530021
王万忠, 山东省立医院病理科 山东省济南市 250021
朱菊人, 山东省立医院消化内科 山东省济南市 250021
宋怀宇, 男, 1970-10-30生, 福建省莆田市人, 汉族. 2002年山东大学医学院博士, 主治医师, 主要从事慢性肝病的基础与临床研究, 已发表论文16篇.
通讯作者: 宋怀宇, 530021, 广西壮族自治区南宁市桃源路6号, 广西壮族自治区人民医院消化内科. huaiyu_song@sina.com
电话: 0771-2186184
收稿日期: 2003-12-12
修回日期: 2004-01-09
接受日期: 2004-02-01
在线出版日期: 2004-05-15
修回日期: 2004-01-09
接受日期: 2004-02-01
在线出版日期: 2004-05-15
Abstract
目的: 观察缬沙坦对慢性乙型肝炎(简称慢肝)和肝硬化患者的临床治疗效果, 并探讨其作用机制.
方法: 慢肝和肝硬化患者共54例分为对照组与治疗组, 每组各27例. 对照组给予常规治疗, 治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦80 mg/d, 疗程1 mo. 两组患者于治疗前后抽血测肝功能、血清肝纤维化指标透明质酸(HA), 层粘连蛋白(LN), IV型胶原(IV-C), III型前胶原(PCIII)等以了解治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化. 治疗组中有5例患者于治疗前后行肝穿刺对照检查.
结果: 两组患者治疗后ALT, AST, r-GT, AKP , TBIL以及血清肝纤维化指标HA, IV-C均较治疗前明显好转(P<0.05或0.01). 治疗组经缬沙坦治疗后, 与治疗前相比, ALT(5.7±1.9 ukat/L vs 1.3±0.7 ukat/L), AST(5.1±1.9 ukat/L vs 1.5±0.7 ukat/L), HA(298±107 ug/L vs 159±92 ug/L), IV-C (102±24 ug/L vs 63±19 ug/L)等指标明显降低(P<0.05或0.01, 2.241≤t≤3.249), 与对照组相比, 在慢性肝炎患者, 上述指标改善更为明显(P<0.05或0.01, 2.324≤t≤3.012). 经缬沙坦治疗后, 肝脏微循环改善, 肝细胞炎性浸润程度减轻, 纤维化程度分级降低, 肝组织G-S分期与治疗前相比有一定程度的好转.
结论: 缬沙坦综合治疗慢肝、肝硬化患者能够发挥一定的保护肝细胞, 改善肝微循环, 逆转肝纤维化的作用.
Keywords: N/A