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游离脂肪酸、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝炎
高志强, 陆付耳, 华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合研究所湖北省武汉市 430030
通讯作者: 陆付耳, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 同济医院中西医结合研究所. hbgzq@yahoo.com.cn
电话: 027-83662577 传真: 027-83646605
收稿日期: 2002-11-12
修回日期: 2002-11-20
接受日期: 2002-11-28
在线出版日期: 2003-07-15
修回日期: 2002-11-20
接受日期: 2002-11-28
在线出版日期: 2003-07-15
Abstract
非酒精性脂肪性肝炎的患病率日益升高, 其对公众健康的危害受到普遍关注; 胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝炎密切相关, 并且是其重要的病理生理学环节之一, 而升高的血浆游离脂肪酸被认为在二者发病过程中具有重要作用. 游离脂肪酸升高通过组织过氧化物酶体增生物活化受体α、细胞色素P450、肿瘤坏死因子α、瘦素和肝细胞解耦联蛋白2等介导肝细胞的损伤作用, 同时这些酶类和细胞因子又促使血浆游离脂肪酸更为升高, 从而引起细胞线粒体结构和功能异常、氧应激、乃至胰岛β细胞和肝细胞凋亡, 加重胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝炎的程度. 胰岛素抵抗使内脏脂肪组织脂解速率明显增加, 导致动员至门静脉的游离脂肪酸选择性增加, 后者对肝组织具损伤作用, 从而使脂肪肝和胰岛素抵抗之间形成恶性循环.
Keywords: N/A