2型糖尿病患者肠道菌群与早期肾损害的关系探讨

表1 两组基线资料比较, n(%)

项目	观察组(n = 130)	对照组(n = 130)	t/χ2	P值
性别			0.577	0.448
男	81(62.31)	75(57.69)
女	49(37.69)	55(42.31)
年龄(岁)	58.42±9.14	56.79±7.25	1.593	0.112
体质指数(kg/m2)	23.59±2.17	23.14±1.79	1.824	0.069
T2DM病程(年)	3.64±0.65	3.52±0.70	1.432	0.153
吸烟史	56(43.08)	50(38.46)	0.573	0.449
饮酒史	53(40.77)	56(43.08)	0.142	0.706
FPG(mmol/L)	8.47±1.32	7.98±1.25	3.073	0.002
HbAlc(%)	9.17±1.43	8.57±1.33	3.503	0.001
TG(mmol/L)	1.61±0.27	1.58±0.25	0.930	0.353
TC(mmol/L)	5.68±1.23	5.52±0.98	1.160	0.247
LDL-C(mmol/L)	2.72±0.43	2.69±0.37	0.603	0.547
HDL-C(mmol/L)	1.08±0.19	1.12±0.23	1.529	0.128
BUN(mmol/L)	6.45±1.83	5.57±1.62
Scr(μmol/L)	97.83±20.15	84.74±14.37

T2DM: 2型糖尿病; FPG: 空腹血糖; HbAlc: 糖化血红蛋白; TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; BUN: 血尿素氮; Scr: 血肌酐.

表2 两组肠道菌群比较(mean±SD, lgCFU/g)

组别	例数	乳酸杆菌	双歧杆菌	大肠埃希菌	粪肠球菌	链球菌
观察组	130	5.47±1.12	5.84±1.45	6.72±1.43	7.59±1.54	6.64±1.32
对照组	130	6.37±1.42	6.59±1.56	5.88±1.52	6.47±1.32	5.19±0.97
t		5.674	4.015	4.589	6.296	10.093
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 肠道菌群与血糖、肾功能指标水平的相关性

项目		乳酸杆菌	双歧杆菌	大肠埃希菌	粪肠球菌	链球菌
FPG	r	-0.502	-0.511	0.491	0.499	0.502
	P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
HbAlc	r	-0.498	-0.507	0.478	0.483	0.495
	P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
BUN	r	-0.574	-0.592	0.522	0.537	0.547
	P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
Scr	r	-0.541	-0.578	0.509	0.509	0.512
	P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

FPG: 空腹血糖; HbAlc: 糖化血红蛋白; BUN: 血尿素氮; Scr: 血肌酐.

表4 肠道菌群与2型糖尿病早期肾损害的关系

因素	β	SE	Wald χ2	P值	OR	95%CI
模型1
乳酸杆菌	-0.133	0.049	7.388	<0.001	0.875	0.785-0.976
双歧杆菌	-0.137	0.047	8.471	<0.001	0.872	0.794-0.958
大肠埃希菌	0.467	0.166	7.915	<0.001	1.595	1.224-2.079
粪肠球菌	0.482	0.158	9.322	<0.001	1.620	1.305-2.011
链球菌	0.472	0.147	10.294	<0.001	1.603	1.219-2.107
模型2
乳酸杆菌	-0.155	0.052	8.911	<0.001	0.856	0.790-0.928
双歧杆菌	-0.153	0.056	7.422	<0.001	0.859	0.802-0.919
大肠埃希菌	0.473	0.172	7.566	<0.001	1.605	1.229-2.096
粪肠球菌	0.495	0.160	9.582	<0.001	1.641	1.345-2.002
链球菌	0.487	0.159	9.364	<0.001	1.627	1.274-2.077
模型3
乳酸杆菌	-0.156	0.057	7.460	<0.001	0.856	0.804-0.911
双歧杆菌	-0.152	0.060	6.393	<0.001	0.859	0.814-0.907
大肠埃希菌	0.431	0.170	6.434	<0.001	1.539	1.194-1.984
粪肠球菌	0.471	0.162	8.442	<0.001	1.601	1.285-1.995
链球菌	0.443	0.160	7.662	<0.001	1.557	1.207-2.009

模型1: 未校正; 模型2: 校正年龄、性别、体质指数、2型糖尿病、吸烟史、饮酒史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白; 模型3: 校正模型2校正变量及血尿素氮、血肌酐.