舒芬太尼联合丙泊酚或右美托咪定对ESD患者围术期氧化应激的影响: 一项随机对照研究

表1 两组患者的一般资料比较[mean±SD, n(%)]

组别	SD组(n = 60)	SP组(n = 60)	t/χ2/u	P值
性别			0.136	0.713
男	33(55.00)	35(58.33)
女	27(45.00)	25(41.67)
年龄(岁)	64.25±6.98	63.76±7.25	0.377	0.707
体质量指数(kg/m2)	22.54±2.63	22.26±2.48	0.600	0.550
ASA分级			0.390	0.697
Ⅰ级	8(13.33)	9(15.00)
Ⅱ级	36(60.00)	37(61.67)
Ⅲ级	16(26.67)	14(23.33)
疾病类型			0.137	0.934
胃肠道息肉	24(40.00)	26(43.33)
黏膜层病变	19(31.67)	18(30.00)
消化道早期癌症	17(28.33)	16(26.67)

SP: 舒芬太尼配合丙泊酚; SD: 舒芬太尼配合右美托咪定.

表2 两组手术相关指标比较(mean±SD, min)

组别	例数	麻醉诱导时间	手术时间	苏醒时间
SP组	60	0.95±0.12	45.06±5.52	4.82±1.06
SD组	60	5.65±0.86	43.85±5.26	8.56±1.48
t		-41.926	-1.229	-15.914
P值		0.000	0.221	0.000

SP: 舒芬太尼配合丙泊酚; SD: 舒芬太尼配合右美托咪定.

表3 两组不同时间点血流动力学比较(mean±SD)

指标	组别	例数	T0	T1	T2	T3	T4
心率(min)	SP组	60	82.66±6.42	69.85±5.54	70.35±8.16	75.43±6.58	83.15±6.52
	SD组	60	83.35±7.13	72.46±5.69	83.46±8.25	86.40±9.35	85.42±8.54
	F		F时间 = 8.042, F组间 = 5.669, F交互 = 3.725
	P值		P时间<0.001, P组间<0.001, P交互 = 0.009
MAP(mmHg)	SP组	60	85.69±10.26	79.25±9.19	91.54±12.53	126.45±13.18	87.98±11.46
	SD组	60	86.24±11.05	80.46±10.33	85.63±12.46	89.95±13.20	87.73±12.42
	F		F时间 = 6.495, F组间 = 2.640, F交互 = 2.009
	P值		P时间<0.001, P组间 = 0.012, P交互 = 0.028
SpO2(%)	SP组	60	99.26±6.48	96.48±7.12	96.96±6.83	97.03±6.95	97.48±7.26
	SD组	60	99.18±6.83	98.45±7.06	97.58±7.24	98.59±7.32	98.86±7.54
	F		F时间 = 0.784, F组间 = 0.650, F交互 = 0.679
	P值		P时间 = 0.129, P组间 = 0.264, P交互 = 0.205

MAP: 平均动脉压; SpO₂: 脉搏血氧饱和度; SP: 舒芬太尼配合丙泊酚; SD: 舒芬太尼配合右美托咪定.

表4 两组不同时间点镇痛指数、麻醉深度比较(mean±SD)

指标	组别	例数	T0	T1	T2	T3	T4
PTi	SP组	60	-	91.05±6.84	72.45±9.38	68.74±8.45	67.59±10.29
	SD组	60	-	89.25±6.24	60.67±8.25	63.42±5.96	60.58±9.04
	F			F时间 = 35.491, F组间 = 3.985, F交互 = 2.013
	P值			P时间<0.001, P组间 = 0.002, P交互 = 0.026
WLi	SP组	60	-	95.26±4.45	68.84±10.36	63.21±8.54	64.76±10.35
	SD组	60	-	96.20±6.29	51.65±8.26	51.98±7.45	54.29±8.46
	F			F时间 = 24.035, F组间 = 16.358, F交互 = 3.746
	P值			P时间<0.001, P组间<0.001, P交互 = 0.008

"-"表示未检测; PTi: 镇痛指数; WLi: 小波指数; SP: 舒芬太尼配合丙泊酚; SD: 舒芬太尼配合右美托咪定.

表5 两组不同时间点氧化-抗氧化系统指标比较(mean±SD)

指标	组别	例数	T0	T5	T6
CAT(U/mL)	SP组	60	18.15±3.26	20.68±3.45	23.84±4.06
	SD组	60	18.54±3.08	21.42±3.39	25.10±4.06
	F		F时间 = 6.459, F组间 = 2.452, F交互 = 1.988
	P值		P时间<0.001, P组间 = 0.082, P交互 = 0.125
MDA(kU/L)	SP组	60	3.22±0.80	4.93±0.92	6.45±1.14
	SD组	60	3.45±0.86	5.14±1.05	6.82±1.26
	F		F时间 = 9.245, F组间 = 1.958, F交互 = 1.462
	P值		P时间<0.001, P组间 = 0.132, P交互 = 0.186
SOD(U/mL)	SP组	60	31.26±4.84	36.49±5.03	42.58±5.25
	SD组	60	30.98±5.05	37.14±5.21	44.06±5.34
	F		F时间 = 16.482, F组间 = 0.958, F交互 = 1.036
	P值		P时间<0.001, P组间 = 0.684, P交互 = 0.214

CAT: 过氧化氢酶; MDA: 丙二醛; SOD: 超氧化物歧化酶; SP: 舒芬太尼配合丙泊酚; SD: 舒芬太尼配合右美托咪定.

表6 两组不良反应比较, n(%)

组别	例数	注射痛	呼吸抑制	恶心呕吐	体动
SP组	60	26(43.33)	9(15.00)	2(3.33)	2(3.33)
SD组	60	1(1.67)	1(1.67)	0(0.00)	12(20.00)
χ2		29.869	6.982	0.508	8.086
P值		<0.001	0.008	0.476	0.004

SP: 舒芬太尼配合丙泊酚; SD: 舒芬太尼配合右美托咪定.