CT小肠造影在克罗恩病临床诊断中的价值

表1 CD患者临床特征 n(%)

临床特征	活动期	缓解期
n	28	3
临床表现
腹痛	20(71.4)	2(66.7)
腹泻	8(28.6)	2(66.7)
血便或脓血便	9(32.1)	-
肛周脓肿	3(10.7)	-
肛瘘或肛瘘史	7(25.0)	-
腹部包块	1(3.6)	-
病变部位
回肠末端及回盲部	14(50.0)	1(33.3)
小肠	11(39.3)	1(33.3)
结肠	17(60.7)	-
疾病严重程度
轻度	8(28.6)
中度	12(42.8)
重度	8(28.6)

表2 CD患者不同疾病活动度间小肠CT的表现 n(%)

征象	缓解期	活动期(n = 28)
		总数	轻度	中度	重度
n	3	28	8	12	8
CTE诊断	2(66.7)	21(75.0)	6(75.0)	9(75.0)	6(75.0)
肠壁增厚	2(66.7)	26(92.9)	7(87.5)	11(91.7)	8(100)
黏膜强化模式
双层或多层强化	-	20(71.4)	4(50.0)	8(66.7)	8(100)
单层强化	2(66.7)	6(21.4)	3(37.5)	3(25.0)	-
肠腔狭窄	1(33.3)	13(46.4)	2(25.0)	5(41.7)	6(75.0)
血管增多/梳状征	-	17(60.7)	4(50.0)	7(58.3)	6(75.0)
肿大淋巴结	-	20(71.4)	4(50.0)	9(75.0)	7(87.5)
肠周渗出	-	3(10.7)	-	1(8.3)	2(25.0)
肛周病变	-	2(7.1)	-	2(16.7)	-
腹腔肿块	-	1(3.6)	-	-	1(12.5)

表3 活动期CD患者CTE表现与炎症生物指标的相关性

CTE表现	与ESR的相关系数r	与CRP的相关系数r
肠壁增厚	0.324	0.379a
多层强化	0.562b	0.524b
肠腔狭窄	0.196	0.363a
血管增多/梳状征	0.596b	0.509b
肿大淋巴结	0.268	0.355a

^aP<0.05;

^bP<0.01.

表4 不同部位的CD患者结肠镜与CTE检查情况对比

CD例数(n)	结肠镜		CTE
	结直肠	末端回肠	结直肠	小肠
4	+	-	+	-
2	-	+	-	+
5	+	+	+	+
7	+	-	+	+
2	-	-	-	+
1	+	-	-	+
2	+	+	-	+
1	+	-	-	-
1	+	+	+	-

+: 此部位有病变; -: 此部位未见病变.

表5 不同部位的CD患者单气囊小肠镜与CTE检查情况对比

CD例数(n)	单气囊小肠镜		CTE
	结直肠	小肠	结直肠	小肠
5	+	+	+	+
5	-	+	-	+
1	+	-	+	-
1a	-	-	-	-

+: 此部位有病变; -: 此部位未见病变.

^a此患者经结肠镜下活检病理明确诊断.