修回日期: 2014-08-08
接受日期: 2014-08-17
在线出版日期: 2014-10-08
目的: 探讨连续护理干预措施在胃癌术后围化疗期中的应用效果.
方法: 选浙江省丽水市人民医院放射科2012-01/2013-01的112例胃癌术后化疗患者为研究对象, 将其按照随机数字表法分为干预组与对照组, 各56例. 对照组给予常规护理, 干预组给予连续护理干预, 观察两组的临床护理应用效果.
结果: 干预组临床护理满意度为89.3%, 对照组临床护理满意度为71.4%, 干预组临床护理满意度明显的高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 护理前干预组与对照组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分比较无明显的差异(P>0.05), 统计学无意义; 护理后干预组与对照组较护理前的SAS评分与SDS评分有明显的改善, 且组间的数据差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 临床中对于胃癌术后围化疗期中实施连续性护理是可行的, 能够提高临床护理效果, 且改善患者不良情绪, 更好的促进患者术后恢复, 值得临床中应用.
核心提示: 胃癌术后围化疗期中实施连续性护理是可行的, 能够提高临床护理效果, 且改善患者不良情绪, 提高临床护理满意度, 在临床中的应用价值高.
引文著录: 谢莉莉, 曾和英. 探讨连续护理措施在胃癌术后围化疗期中的应用. 世界华人消化杂志 2014; 22(28): 4325-4328
Revised: August 8, 2014
Accepted: August 17, 2014
Published online: October 8, 2014
AIM: To assess the effect of continuous care intervention in gastric cancer patients undergoing postoperative chemotherapy.
METHODS: One hundred and twelve gastric cancer patients who underwent postoperative chemotherapy at Lishui City People's Hospital Radiology from January 2012 to January 2013 were randomly and equally divided into either an intervention group or a control group. The control group received routine care, and the intervention group were given continuous nursing intervention. Clinical effects were compared between the two groups.
RESULTS: The rate of satisfaction with clinical care was significantly higher in the intervention group than in the control group (89.3% vs 71.4%, P < 0.05). Before care intervention, self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) score showed no significant differences between the two groups (P > 0.05). After care intervention, SAS score and SDS scores improved more significantly in the intervention group than in the control group (P < 0.05).
CONCLUSION: Continuous nursing intervention in gastric cancer patients undergoing postoperative chemotherapy can improve the effectiveness of clinical care and patients' bad mood and promote better postoperative recovery, and is worthy of clinical application.
- Citation: Xie LL, Zeng HY. Continuous nursing intervention in gastric cancer patients undergoing postoperative chemotherapy. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2014; 22(28): 4325-4328
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v22/i28/4325.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v22.i28.4325
胃癌在临床中属于常见疾病, 具有较高的发病率, 严重的影响患者的身体健康. 临床中对于该病常常采取手术治疗, 术后辅以化学治疗, 从而更好的促进患者术后的康复, 提高生活质量[1]. 但是, 常规的围化疗期中加强针对性的护理可以更好的促进患者术后的恢复[2]. 因此, 本研究重点探讨连续护理干预措施在胃癌术后围化疗期中的应用效果, 具体的分析如下.
选取2012-01/2013-01的112例胃癌术后化疗患者为研究对象, 将其按照随机数字表法分为干预组与对照组, 各56例. 干预组男30例, 女26例, 年龄44-68岁, 平均年龄为55.1岁±8.8岁. 临床分期: Ⅰ期20例, Ⅱ期22例, Ⅲ期14例. 文化程度: 高中及以下文化25例, 高中以上文化31例. 对照组男29例, 女27例, 年龄42-69岁, 平均年龄为56.8岁±8.1岁. 临床分期: Ⅰ期21例, Ⅱ期23例, Ⅲ期12例. 文化程度: 高中及以下文化26例, 高中以上文化30例. 干预组与对照组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.
1.2.1 护理: 对照组患者实施常规护理, 不给予发放护理指导手册, 且在每次化疗之前加强常规指导, 而疗程内不做任何干预. 干预组患者实施连续性护理, 具体如下: (1)护理方式: 主要是通过系列的护理行为, 在患者不同治疗阶段进行连续性的护理. 患者在化疗疗程结束前加强巩固护理的相关内容, 并且在间歇期进行虚拟的实现训练与音乐疗法. 指导患者在临床中的各个治疗周期的方式, 并且详细的记录其不良反应与出现的心理变化. 护理人员可以通过电话和短信以及QQ等方式与患者进行沟通, 并保持密切的联系, 及时的了解患者的情况. 患者化疗结束之后应依据其实际情况进行发放护理指导手册进行跟踪指导[3]; (2)护理内容: 心理护理: 护理人员应详细地向患者介绍情绪的变化对整个化疗的影响, 并且依据患者的实际情况进行虚拟的训练与音乐疗法, 从而改善患者的不良情绪[4]; 认识护理: 护理人员应重点向患者介绍整个化疗治疗的作用机制, 并且出现的不良反应, 使得患者对整个化疗有充分的认识与了解[5]; 并发症护理: 护理人员应合理的指导患者及其家属在化疗中出现的不良反应应对措施, 加强患者的口腔护理、静脉炎护理和过敏反应护理以及脱发护理与呕吐护理, 从而充分的唤起患者对抗疾病的信心, 积极地面对出现的并发症[6]; 饮食护理; 患者在化疗期间应加强饮食的护理, 避免油腻的食物食入, 并多吃瓜果蔬菜. 伴有口腔炎的患者应适当的补充蛋黄与肝脏, 而对于伴有骨髓抑制的患者, 适当给予蜂王精与枸杞等, 提高其机体的免疫力[7].
1.2.2 观察指标: (1)护理满意度; (2)不良情绪的变化.
1.2.3 评定: (1)护理满意度评估: 主要依据模拟评分法进行评估[8], 分值为0-100分, 分为4个等级: 非常满意: 评分在90分以上; 满意: 评分在70-89分之间; 一般: 评分在60-69分之间; 不满意: 评分不足60分. 满意度 = 非常满意(%)+满意(%)+一般(%); (2)不良情绪评定: 不良情绪主要包括抑郁与焦虑, 依据焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行评定, 且量表均包括20小项, 每小项为1-4分. SDS评分临界分数值53分, SAS评分临界分数值50分. 分数越高则表示患者焦虑与抑郁程度就越严重[9].
统计学处理 本次研究的数据资料均采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理, 计量资料采取mean±SD进行表示, 独立样本采取t进行检验, 计数资料采取χ2进行检验, P<0.05为差异有统计学意义.
胃癌是临床中常见疾病之一, 临床中常常应用手术治疗, 手术之后辅以化疗治疗, 从而提高患者的生活质量. 常规的化疗过程中的临床护理方式已经越来越不能满足患者的需求, 使得患者的临床护理质量下降[10]. 因此, 如何有效地提高围化疗期患者的护理服务质量, 改善患者的不良情绪是医护人员关注的重点.
随着护理模式的改变, 连续性护理逐渐得到临床中的应用, 是提高临床护理服务质量的一种重要护理方法, 这种护理方式主要是通过电话和短信以及QQ等方式进行与患者保持密切的联系, 及时的了解患者的需求, 并且加强针对性的护理, 从而提高患者的临床护理服务质量[11-13]. 同时, 可以及时的改善患者的不良情绪, 使得患者在整个护理过程中得到连续性的护理[14]. 经过本次的临床研究显示, 对于胃癌术后围化疗期实施连续性护理干预是可行的, 能够提高患者的临床护理满意度, 并且进一步改善患者的不良情绪. 数据显示, 干预组临床护理满意度为89.3%, 明显的高于对照组的71.4%差异有统计学意义(P<0.05). 由此分析, 连续性护理在胃癌术后围化疗期护理中的优势. 另外数据还显示, 护理后干预组与对照组较护理前的SAS评分与SDS评分有明显的改善, 且组间的数据差异有统计学意义(P<0.05). 进一步说明, 连续性护理在改善患者化疗期间的不良情绪方面具有较好的优势, 使得患者更好的配合临床治疗, 促进术后的更好恢复[15].
总之, 胃癌术后围化疗期中实施连续性护理是可行的, 能够提高临床护理效果, 且改善患者不良情绪, 值得临床中应用与推广.
胃癌术后的化疗是必不可少的, 对患者的术后恢复具有重要的意义. 常规的护理在整个护理过程中已经越来越满足不了患者的需求, 如何更好的提供围化疗期的临床护理是医护人员关注的重点.
陈凛, 教授, 主任医师, 中国人民解放军总医院普外科
本次研究中重点研究胃癌术后围化疗期的临床护理方法, 对目前比较流行的连续性护理方法进行探究, 进一步了解其在胃癌术后围化疗期的优势和可行性, 为以后临床中推广提供参考.
临床中对于连续护理的研究相对较多, 且在临床中取得了较好的应用效果, 尤其对改善患者的不良情绪方面具有明显的优势. 但是在胃癌术后围化疗期中的研究相对较少, 本研究重点对这一情况进行深入探讨.
本次研究中重点分析连续性护理措施在胃癌术后围化疗期中的应用效果, 从患者的不良情绪方面进行观察, 证实其在改善患者不良情绪方面的优势. 同时, 还能够提高患者的临床护理满意度.
本研究从临床实际的角度出发, 了解胃癌术后围化疗期的护理需求, 进一步分析连续性护理在整个护理中的可行性与优越性, 对以后临床护理提供可靠的参考.
本研究立题有一定临床参考价值和科学意义, 有一定的可读性.
编辑: 郭鹏 电编: 闫晋利