临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-10-08; 28(19): 964-971
Published online 2020-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i19.964
宁夏胃癌病例流行现状及预后5022例分析
曹娟, 王冠华, 伍静, 赵丹, 王文凡, 张晓旭, 阮继刚, 杨文君
曹娟, 杨文君, 宁夏医科大学公共卫生与管理学院环境卫生与慢性病防控重点实验室 宁夏回族自治区银川市 750004
曹娟, 在读博士, 主要从事上消化道肿瘤流行病学与病因学相关研究.
王冠华, 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心胸外科 宁夏回族自治区银川市 750002
伍静, 杨文君, 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室 宁夏回族自治区银川市 750004
赵丹, 王文凡, 张晓旭, 阮继刚, 宁夏医科大学总医院消化内科 宁夏回族自治区银川市 750004
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81760525.
作者贡献分布: 此课题由杨文君与阮继刚设计; 数据收集由曹娟、王冠华、王文凡、赵丹、张晓旭及伍静完成; 数据处理由曹娟完成; 意见建议由杨文君完成; 本论文写作由曹娟与杨文君完成.
通讯作者: 杨文君, 博士, 教授, 750004, 宁夏回族自治区银川市兴庆区胜利南街1160号, 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室. ywj007@yeah.net
收稿日期: 2020-07-01
修回日期: 2020-08-16
接受日期: 2020-08-31
在线出版日期: 2020-10-08
文章亮点
实验背景

胃癌(gastric cancer, GC)是宁夏地区恶性肿瘤患者死亡的首要原因, 但目前关于宁夏地区GC患者患病现状、分布及预后影响因素的研究非常有限. 因此, 关于本地区GC患者流行现状及预后影响因素的研究显得尤为重要.

实验动机

基于目前宁夏地区GC患者患病率高的现状, 本研究拟通过9年的较大样本量, 了解宁夏地区GC患者分布及患病现状, 明确影响其预后的主要危险因素, 为进一步提高GC患者预后生存及更好的开展肿瘤防治工作提供参考.

实验目标

通过收集9年宁夏地区GC住院患者的临床病理资料, 了解该地区GC患者分布及患病现状, 明确影响其预后生存的主要危险因素, 为临床诊疗提供理论依据,进一步提高GC患者的预后, 防止GC患者复发转移.

实验方法

通过医院病案系统, 回顾性收集住院就诊的所有GC患者的临床病理资料, 通过病案系统或电话随访的方式收集患者生存信息, 建立数据库. Cox比例风险模型预测GC患者预后影响因素.

实验结果

5022例宁夏籍GC患者以男性老年患者为主, 早期和中晚期患者分别为691例(13.8%)和3455例(68.9%); GC患者死亡率为34.5%, 5-年生存率为24.1%; 年龄、肿瘤(Tumor-Node-Metastasis, TNM)分期、肿瘤大小、位置、分化程度均是GC患者预后的危险因素, 手术及术后放化疗是其保护性因素(P<0.05).

实验结论

宁夏地区GC患者以男性老年患者为主, 宁夏地区GC患者死亡率较高、预后较差. 年龄、TNM分期、肿瘤大小、位置、分化程度均是影响GC患者预后的危险因素, 手术和术后放化疗是GC患者预后的保护因素, 该研究结果对GC的治疗有一定的指导意义, 根据患者的临床病理特征, 筛选高危个体, 给予及时有效的治疗措施.

展望前景

宁夏地区GC患者患病现状仍不容乐观, 早诊率低. 一方面, 通过前瞻性研究明确GC病因及主要发病机制; 另一方面, 在宁夏地区仍需加大预防GC的宣教和防控工作, 提高民众对GC的认识, 降低GC危险因素的暴露率; 最后, 应加强GC患者的健康管理和治疗, 定期进行体检, 以上措施将对于控制病情, 防止复发转移, 延长生存期和提高生存质量有积极作用.