临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-10-08; 28(19): 964-971
Published online 2020-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i19.964
宁夏胃癌病例流行现状及预后5022例分析
曹娟, 王冠华, 伍静, 赵丹, 王文凡, 张晓旭, 阮继刚, 杨文君
曹娟, 杨文君, 宁夏医科大学公共卫生与管理学院环境卫生与慢性病防控重点实验室 宁夏回族自治区银川市 750004
曹娟, 在读博士, 主要从事上消化道肿瘤流行病学与病因学相关研究.
王冠华, 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心胸外科 宁夏回族自治区银川市 750002
伍静, 杨文君, 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室 宁夏回族自治区银川市 750004
赵丹, 王文凡, 张晓旭, 阮继刚, 宁夏医科大学总医院消化内科 宁夏回族自治区银川市 750004
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81760525.
作者贡献分布: 此课题由杨文君与阮继刚设计; 数据收集由曹娟、王冠华、王文凡、赵丹、张晓旭及伍静完成; 数据处理由曹娟完成; 意见建议由杨文君完成; 本论文写作由曹娟与杨文君完成.
通讯作者: 杨文君, 博士, 教授, 750004, 宁夏回族自治区银川市兴庆区胜利南街1160号, 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室. ywj007@yeah.net
收稿日期: 2020-07-01
修回日期: 2020-08-16
接受日期: 2020-08-31
在线出版日期: 2020-10-08
Abstract
背景

宁夏地处我国西北, 是我国胃癌(gastric cancer, GC)的高发区, GC位于宁夏地区恶性肿瘤死亡原因首位. 但目前关于宁夏地区GC患者流行现状、分布特征及预后的大样本量的流行病学资料非常有限.

目的

回顾性分析5022例宁夏籍GC住院患者的临床病理资料, 了解宁夏地区GC流行现状, 明确影响其预后的独立危险因素.

方法

收集2009年至2017年在宁夏医科大学总医院住院治疗的5022例宁夏籍GC患者的临床病理资料及预后生存信息. 以患者确诊日期为观察起点, 以因GC死亡日期为观察终点, 随访截止日期为2019-01-24, 建立数据库. 一般人口学资料及临床病理资料描述用率表示. Kaplan-Meier法计算中位生存时间, 生存分析组间比较用log-rank法, Cox比例风险模型分析GC患者预后影响因素. 通过计算危险比和95%CI计算相对风险. 分析GC在该地区的流行现状, 明确影响其预后的主要危险因素.

结果

5022例宁夏籍GC患者中, 男性3888例(77.4%), 女性1134例(22.6%), 男女比为3.43: 1, 年龄范围为15-93岁, 中位年龄为61 (15)岁; 1734例患者因GC死亡, 死亡率为34.5%. GC患者死亡率随年龄增加呈增长的趋势; 单因素生存分析显示, 年龄、肿瘤(Tumor-Node-Metastasis, TNM)分期、肿瘤位置、大小、分化程度等是宁夏籍GC患者预后的独立危险因素, 手术和术后放化疗是其保护因素; Cox生存分析显示, 年龄、TNM分期、肿瘤位置、大小、分化程度均是GC患者预后的危险因素, 手术和术后放化疗是其保护因素(P<0.01).

结论

宁夏地区GC患者以男性和老年患者为主; 宁夏地区GC患者整体死亡率较高, 预后较差; 年龄、TNM分期、肿瘤位置等均是该地区GC患者预后的独立危险因素, 手术和术后放化疗是其保护因素.

Keywords: 胃癌; 预后; 生存; 危险因素

核心提要: 回顾性分析地处我国西北胃癌(gastric cancer, GC)高发地区宁夏近十年5022例GC患者的流行特征. 研究揭示宁夏GC患者以老年男性人群为主, 且大多数就诊时已经处于进展期, 预后相对较差, 提示在该地区仍需加大预防GC的宣教和防控工作.