修回日期: 2020-06-30
接受日期: 2020-07-04
在线出版日期: 2020-07-28
近年来, 随着新药的不断出现、临床用药种类的不断增加、中草药的广泛应用, 药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的发病率也随之增多, 发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病, 据世界卫生组织统计, DILI已成为全球死亡原因的第5位. DILI约占所有药物不良反应的3.0%-9.0%, 占肝炎患者的10%. 本研究回顾性分析我院近6年DILI病例, 拟总结青海地区DILI的发病特点.
本篇文章主要通过回顾性分析我院收治的DILI患者的临床资料, 寻找其发病特点及临床规律, 拟探讨低氧条件对DILI发病特点的影响, 以引起临床医师重视, 为防治DILI提供依据.
本篇文章研究的主要目标是总结青海地区常见的引起肝损伤药物、发病年龄, 临床表现、肝损伤类型、实验室检查特点、治疗方案及疾病转归情况, 并通过与非低氧地区DILI发病特点的对比总结低氧条件对DILI发病的可能影响因素.
本文对出院患者临床资料进行回顾性数据分析以得出结论.
本篇论文的研究达到了试验目标, 通过回顾性分析得出, 青海地区DILI主要发病年龄在40-59岁, 与非低氧地区相比, 年龄更趋于年轻化. 排在前三位引起肝损伤的药物是中药、感冒药及藏药, 藏药引起的肝损伤在其他地区报道较为少见. 临床表现无特异性, 总体预后好, 年龄、民族、初始白蛋白水平、凝血酶原时间是预后的危险因素.
本研究发现, 藏药所致肝损伤在青海地区常见, 40-59岁中年人更易发生DILI. 提出低氧条件可能影响DILI的发病特点的新理论. 本研究结果显示中药、感冒药仍然是引起DILI最常见药物、临床表现无特异性、治疗方面多种保肝药物联合应用并不能改善预后. 对现有的DILI内容提出藏药引起肝损伤不容忽视, 提出低氧条件对DILI的影响的假说, 并通过数据分析及对比证实.
本研究尚有不足之处, 未能纳入多家医院资料进行分析研究, 未来研究的方向可以从基础试验进行对比分析, 并尝试探讨低氧对DILI发病的影响机制.