临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-05-28; 28(10): 378-383
Published online 2020-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i10.378
肝细胞癌超声造影灌注参数与ANGPTL4表达水平相关性的初步研究
吴林德, 蒿业红, 徐珊珊, 方苑仲
吴林德, 浙江省德清县人民医院超声科 浙江省湖州市 313200
吴林德, 主治医师, 主要从事超声诊断工作.
蒿业红, 徐珊珊, 浙江萧山医院超声科 浙江省杭州市 311200
方苑仲, 杭州市余杭区妇幼保健院检验科 浙江省杭州市 311100
作者贡献分布: 此课题由吴林德设计; 研究过程由吴林德、蒿业红、徐珊珊及方苑仲共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由吴林德提供; 数据分析及论文写作由吴林德完成.
通讯作者: 蒿业红, 副主任医师, 311200, 浙江省杭州市萧山区育才北路728号, 浙江萧山医院超声科. hyh200508@163.com
收稿日期: 2020-03-04
修回日期: 2020-04-19
接受日期: 2020-04-27
在线出版日期: 2020-05-28
文章亮点
实验背景

准确评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织的血管生成素样蛋白4(angiopoietin like 4, ANGPTL4)表达水平, 有助于临床诊治及预后评估.

实验动机

运用超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)定量分析HCC的血流灌注参数, 探讨其与ANGPTL4表达水平的相关性, 以期为临床评估活体HCC血管新生状态提供参考.

实验目标

本篇论文研究的主要目标是探讨HCC的血流灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性. 结果显示CEUS能客观反映HCC微循环特点, 其血流参数增强强度(enhancement intensity, EI)和达峰时间(peak to time, TTP)与ANGPTL4表达水平具有较好相关性, 可间接反映HCC血管新生状态.

实验方法

本篇论文为了达到目标运用CEUS观察HCC微循环血供特征. CEUS能实时显示肿瘤组织的微循环血流灌注状态, 从而间接反映其血管新生情况.

实验结果

本篇论文研究达到了实验目标, 研究结果显示ANGPTL4阳性表达组病灶的EI、MVD、VEGF水平明显高于ANGPTL4阴性表达组, 而TTP明显短于ANGPTL4阴性表达组(P<0.05); HCC的EI与ANGPTL4表达水平呈正相关, 而TTP与ANGPTL4表达水平呈负相关. 本研究结果说明CEUS能敏感反映HCC血流灌注状态, 间接反映ANGPTL4表达情况, 有助于临床评估活体HCC的血管新生情况.

实验结论

HCC的微循环血流状态与ANGPTL4、MVD及VEGF水平密切相关. CEUS作为一种无创性的微循环血流监测手段, 不仅有助于肿瘤良恶性质的鉴别诊断, 而且能动态观察以及定量分析肿瘤的微循环灌注特征, 间接反映肿瘤血管新生情况. 本研究运用CEUS分析HCC微循环灌注特征, 探讨其与ANGPTL4表达水平的相关性,以期间接反映HCC血管新生情况. 本研究通过实验发现, HCC的EI、TTP均与ANGPTL4表达水平具有良好相关性. 证实了CEUS可用于无创性评估活体HCC的ANGPTL4表达水平, 进而间接评估活体HCC血管新生情况.

展望前景

HCC病灶位置较深时, 不利于CEUS分析评估, 而HCC病灶靠近膈顶或靠近胃肠道时, 易受气体干扰而影响CEUS评估. 未来研究的方向为CEUS在HCC抗血管生成治疗中的临床应用价值, 最佳方法是运用动态三维CEUS分析HCC的微循环血流状态.