临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-05-28; 28(10): 378-383
Published online 2020-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i10.378
肝细胞癌超声造影灌注参数与ANGPTL4表达水平相关性的初步研究
吴林德, 蒿业红, 徐珊珊, 方苑仲
吴林德, 浙江省德清县人民医院超声科 浙江省湖州市 313200
吴林德, 主治医师, 主要从事超声诊断工作.
蒿业红, 徐珊珊, 浙江萧山医院超声科 浙江省杭州市 311200
方苑仲, 杭州市余杭区妇幼保健院检验科 浙江省杭州市 311100
作者贡献分布: 此课题由吴林德设计; 研究过程由吴林德、蒿业红、徐珊珊及方苑仲共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由吴林德提供; 数据分析及论文写作由吴林德完成.
通讯作者: 蒿业红, 副主任医师, 311200, 浙江省杭州市萧山区育才北路728号, 浙江萧山医院超声科. hyh200508@163.com
收稿日期: 2020-03-04
修回日期: 2020-04-19
接受日期: 2020-04-27
在线出版日期: 2020-05-28
Abstract
背景

血管生成素样蛋白4(angiopoietin like 4, ANGPTL4)是一种血管生成素样蛋白家族中的分泌型糖蛋白, 其表达上调可促进肿瘤微小血管新生. 超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)能客观地反映肿瘤微循环血流灌注状态, 为临床提供血流动力学信息.

目的

探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.

方法

选取在浙江萧山医院行手术切除的84例HCC患者作为研究对象(共84个肿瘤). 根据ANGPTL4表达结果分为: ANGPTL4阳性表达组(48例)和ANGPTL4阴性表达组(36例). 所有患者术前3 d内行CEUS检查, 分析病灶的血流灌注参数: 增强强度(enhancement intensity, EI)和达峰时间(peak to time, TTP), 同期测定患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平, 术后测定组织标本ANGPTL4表达水平及微血管密度(microvessel density, MVD). 分析CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.

结果

ANGPTL4阳性表达组病灶的EI明显高于ANGPTL4阴性表达组, 差异有统计学意义(P<0.05); ANGPTL4阳性表达组病灶的TTP明显短于ANGPTL4阴性表达组, 差异有统计学意义(P<0.05); ANGPTL4阳性表达组的MVD和VEGF水平明显高于ANGPTL4阴性表达组, 差异有统计学意义(P<0.05); HCC的EI与ANGPTL4表达水平呈正相关(r = 0.753, P<0.05), TTP与ANGPTL4表达水平呈负相关(r = -0.730, P<0.05).

结论

HCC的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平具有一定相关性, 能无创性反映活体HCC的ANGPTL4表达水平, 间接评估其血管新生状态.

Keywords: 原发性肝细胞癌; 超声造影; 时间-强度曲线; 血管生成素样蛋白4; 微血管密度

核心提要: 深入研究肿瘤微血管生成状态及其影响因素, 有着重要临床意义. 超声造影作为一种有效监测微循环血流灌注的影像学手段, 可为临床诊治提供客观的血流动力学信息.