临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-02-08; 26(4): 270-275
Published online 2018-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i4.270
益生菌辅助抗生素对非胆源性SAP患者炎性细胞因子及生存质量的影响
方晶晶, 黄钦, 史超路, 陶静, 颜碧清, 盖磊, 厉旭光
方晶晶, 黄钦, 史超路, 陶静, 颜碧清, 盖磊, 厉旭光, 宁波大学医学院附属医院ICU 浙江省宁波市 315020
方晶晶, 主治医师, 主要从事消化疾病的研究.
作者贡献分布: 课题研究与文章撰写由方晶晶完成; 实验材料的提供与数据分析由黄钦、史超路、陶静、颜碧清、盖磊及厉旭光完成.
通讯作者: 方晶晶, 主治医师, 315020, 浙江省宁波市江北区人民路247号, 宁波大学医学院附属医院ICU. yyj_yyj163@163.com
电话: 0574-87035208
收稿日期: 2017-12-10
修回日期: 2017-12-27
接受日期: 2018-01-06
在线出版日期: 2018-02-08
文章亮点
实验背景

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)可激活机体中诸多炎性细胞因子, 引发胰腺自身组织感染, 并造成全身性炎症反应综合征, 累及体内诸多器官, 加剧病情及疾病病死风险.

实验动机

通过探究益生菌辅助抗生素对其炎性细胞因子及生存质量的影响, 为临床患者治疗提供一些借鉴.

实验目标

观察益生菌辅助抗生素能否降低SAP患者血清内炎性因子含量及提高患者生存质量.

实验方法

选取非胆源性SAP患者68例, 随机数字表法分为对照组(n = 34)与研究组(n = 34). 常规干预基础上对照组采取抗生素(头孢曲松+奥硝唑+庆大霉素), 研究组于对照组基础上采取益生菌(双歧杆菌三联活菌), 均治疗7 d. 统计两组症状(血淀粉酶恢复正常、体温恢复正常、腹痛缓解、肛门排气)改善及住院时间、入院时及疗程结束后血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白介素-6(interleukin, IL-6)水平、生存质量(SF-36)分值、不良反应发生率.

实验结果

联合采取益生菌及抗生素治疗非胆源性SAP可缩短患者住院时间, 降低患者血清内PCT、CRP、IL-6含量, 提升其生活质量, 且安全性较高.

实验结论

联合采取益生菌及抗生素治疗非胆源性SAP可有效缓解患者临床症状, 缩短其住院时间, 降低血清炎性细胞因子水平, 减轻体内炎症反应, 提高患者生存质量, 且不会增加不良反应发生风险, 具有较高安全性

展望前景

本研究为单中心样本研究, 因此研究结果可能存在一定地域性, 且样本选取较少、观察研究时间较短, 因此研究结果是否具备广泛效力及该联合治疗方案对患者远期生存质量的影响, 仍需多中心扩大样本量、延长观察研究时间进一步探究证实.