基础研究
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世界华人消化杂志. 2018-11-18; 26(32): 1857-1863
Published online 2018-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i32.1857
hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67在结直肠癌组织表达对预后的影响分析
倪浩亮, 韩越俊, 金晰函
倪浩亮, 韩越俊, 金晰函, 浙江大学金华医院(金华市中心医院)肛肠外科 浙江省金华市 321000
倪浩亮, 主治医师, 主要从事肛肠外科研究.
作者贡献分布: 本课题由倪浩亮、韩越俊及金晰函共同设计, 贡献均等; 临床病例的管理与数据收集由韩越俊与金晰函共同完成; 数据分析与论文撰写由倪浩亮完成.
通讯作者: 倪浩亮, 主治医师, 321000, 浙江省金华市婺城区明月街351号, 浙江大学金华医院(金华市中心医院)肛肠外科. wuzo2295@163.com
电话: 0579-82558857
收稿日期: 2018-08-27
修回日期: 2018-09-21
接受日期: 2018-10-08
在线出版日期: 2018-11-18
文章亮点
实验背景

结直肠癌是临床上常见的一种发病率和死亡率都非常高的疾病, 研究表明, 错配修复基因蛋白(mismatch repair protein, MMR), 特别是其中的hMLH1、hMSH2、hMSH6分子, 与结直肠癌的发生有密切关系. 整合素(Integrins)是一种细胞黏附分子, 它能够影响细胞的迁移, 与肿瘤的转移具有相关联系, Ki-67是一种核蛋白质, 与细胞增殖有密切关系, 因此可以用来反映肿瘤细胞的分化程度及转移状态. 临床上对于以上因素均有所研究, 但是并未将其进行综合考量, 因此综合探究上述因素的表达对患者预后的影响具有重要的临床价值.

实验动机

本研究采用前瞻性对照研究方式, 来对比癌症组织与正常组织之间的hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67的表达水平, 旨在为临床治疗提供客观参考和治疗依据.

实验目标

本研究采用前瞻性对照研究方式, 探讨癌症组织与正常组织之间的hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67的表达水平的高低, 观察两种组织之间水平变化趋势并分析其原因, 旨在综合探究相关因素的表达变化在癌症组织中的影响, 并分析其与患者预后关系.

实验方法

收集患者癌症组织标本, 采用免疫组织化学法测定hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67的表达情况, 参考《免疫组织化学反应结果的判断标准》对测定结果进行判断, 并将其与正常组织标本进行对比验证. 此外, 对癌症标本提供患者进行术后随访, 以判断患者预后情况.

实验结果

本研究的实验目标基本达到, MRR蛋白的表达缺失与患者的肿瘤直径、Dukes分期、肿瘤家族史和淋巴结转移等指标具有相关性, 统计结果具有统计学意义(P<0.05). Integrin β1和Ki-67表达与患者的Dukes分期、淋巴结转移具有相关性, 统计结果具有统计学意义(P<0.05). 多因素分析表明, Dukes分期、淋巴结转移与患者相关因素表达具有相关性意义, 统计结果具有统计学意义(P<0.05). 术后随访结果表明, 患者生存率与MRR蛋白、Integrin β1和Ki-67表达水平有关.

实验结论

本研究分析对比了不同组织中, MRR蛋白、Integrin β1和Ki-67表达水平与患者相关病理特征之间的关系, 并通过对患者术后随访调查, 证实了这几种因素与患者预后情况具有很大关系. 降低pMRR蛋白、Integrin β1和Ki-67表达水平, 能够提高患者预后, 这给临床上的研究提供参考.

展望前景

本研究探究了MRR蛋白、Integrin β1和Ki-67表达水平与结直肠癌患者预后之间的关系, 得出了MMR蛋白表达缺失, Integrin β1和Ki-67的阴性表达对患者预后有利的结论. 但是, 本研究也存在不足之处, 例如对于这几种因素之间的相关关系未做进一步研究, 研究方案还需进一步完善.