临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-10-08; 26(28): 1667-1671
Published online 2018-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i28.1667
无创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并反流性食管炎患者中的临床应用
孙树申, 杜绍山, 李宝福, 向慧玲
孙树申, 杜绍山, 李宝福, 天津市津南区咸水沽医院内科 天津市 300350
孙树申, 主治医师, 主要从事肝脏疾病、消化系统及消化内镜等方面的研究.
向慧玲, 天津市第三中心医院消化内科 天津市 300170
作者贡献分布: 孙树申与向慧玲对此文所作贡献均等; 此课题的设计由向慧玲、杜绍山及李宝福完成; 病例采集由孙树申完成; 数据分析及文章起草由孙树申与杜绍山完成; 文章修改与审阅由向慧玲、杜绍山及李宝福完成.
通讯作者: 向慧玲, 教授, 主任医师, 300170, 天津市河东区津塘路83号, 天津市第三中心医院消化内科. sss135124@126.com
电话: 022-84112310
收稿日期: 2018-08-14
修回日期: 2018-08-29
接受日期: 2018-09-07
在线出版日期: 2018-10-08
文章亮点
实验背景

目前已有研究证实, 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者中胃食管反流病的发病率明显高于正常人群, 反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)为内镜下表现阳性的胃食管反流病, 目前临床上尚无针对OSAHS合并RE的统一治疗方案, 本文通过探讨无创呼吸机在此类患者中的治疗效果, 以期为临床治疗提供参考.

实验动机

对于OSAHS患者, 无创呼吸机仍是一线治疗方案, 针对RE的治疗, 质子泵抑制剂被推荐为常规治疗方案, 但疗效不一, 如何治疗OSAHS合并RE的患者, 无创呼吸机联合质子泵抑制是否对此类患者是否有较好疗效, 本文通过研究得到了证实.

实验目标

本文通过对23例OSAHS合并RE患者进行研究发现, 无创呼吸机联合质子泵抑制剂可改善患者的食管反流症状, 减轻其食管黏膜损伤, 可在临床工作中尝试使用.

实验方法

本研究采用临床回顾性研究方法, 按照疗效评定标准, 对实验组机对照组结果进行统计, 多组间比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用q检验. 应用SPSS17.1统计软件协助统计数据.

实验结果

本研究通过对100例OSAHS患者的研究发现, 轻度OSAHS组患者的 GERDQ量表评分及RE发病率分别为8.26 ± 1.11、8.33%, 中度OSAHS组患者的 GERDQ量表评分及RE发病率分别为9.87 ± 1.79、21.21%, 重度OSAHS组患者的GERDQ量表评分及RE发病率分别为12.34±2.02、 63.16%, 差异具有统计学意义. 通过对23例OSAHS合并RE患者研究发现, 无创呼吸机联合质子泵抑制剂组患者的内镜下炎症有效率及ΔGERDQ 量表评分均优于单纯应用质子泵抑制剂组, 具有统计学差异.

实验结论

本文通过研究发现, 随着OSAHS患者的病变程度越的加重, 其出现食管反流症状或食管黏膜损伤的几率随之升高, 在应用质子泵抑制剂治疗的基础上, 联合无创呼吸机治疗, 具有一定的临床疗效.

展望前景

本文证实了无创呼吸机在治疗OSAHS合并RE患者中临床效果, 为此类患者的临床治疗提供参考, 但本文样本量较小, 且未对实验对象进行24食管PH测定, 仍需大样本研究进一步证实.