临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-10-08; 26(28): 1667-1671
Published online 2018-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i28.1667
无创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并反流性食管炎患者中的临床应用
孙树申, 杜绍山, 李宝福, 向慧玲
孙树申, 杜绍山, 李宝福, 天津市津南区咸水沽医院内科 天津市 300350
孙树申, 主治医师, 主要从事肝脏疾病、消化系统及消化内镜等方面的研究.
向慧玲, 天津市第三中心医院消化内科 天津市 300170
作者贡献分布: 孙树申与向慧玲对此文所作贡献均等; 此课题的设计由向慧玲、杜绍山及李宝福完成; 病例采集由孙树申完成; 数据分析及文章起草由孙树申与杜绍山完成; 文章修改与审阅由向慧玲、杜绍山及李宝福完成.
通讯作者: 向慧玲, 教授, 主任医师, 300170, 天津市河东区津塘路83号, 天津市第三中心医院消化内科. sss135124@126.com
电话: 022-84112310
收稿日期: 2018-08-14
修回日期: 2018-08-29
接受日期: 2018-09-07
在线出版日期: 2018-10-08
Abstract
目的

探讨无创呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)患者中的临床应用效果.

方法

100例OSAHS患者根据多导睡眠呼吸监测结果分为轻度、中度、重度, 同时进行电子胃镜检查及GERDQ量表评估, 对其中23例OSAHS合并RE患者,分为实验组及对照组, 分别给予埃索美拉唑(40 mg/次·d)联合无创呼吸机治疗及埃索美拉唑(40 mg/次·d)治疗8 wk, 复查胃镜及GERDQ量表评估.

结果

100例OSAHS患者中, 轻度OSAHS组48例, 中度OSAHS组33例, 重度OSAHS组19例, 其GERDQ量表评分分别为8.26±1.11、9.87±1.79、12.34±2.02, 具有统计学差异, P = 0.027, RE的发病率分别为8.33%、21.21%, 63.16%, 具有统计学差异, P = 0.004. 23例OSAHS合并RE患者, 实验组12例, 对照组11例,其内镜下炎症有效率分别为86.53%、53.09%, 两组之间差异具有统计学意义, P = 0.011.其ΔGERDQ量表评分分别为5.11±1.54、2.35±0.72, 两组之间差异具有统计学意义, P = 0.034.

结论

重度OSAHS出现RE的发病率高于中度OSAHS及轻度OSAHS患者, 无创呼吸机联合质子泵抑制剂治疗OSAHS合并RE患者的临床效果显著高于单纯应用质子泵抑制剂.

Keywords: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 胃食管反流病; 反流性食管炎; 无创呼吸机

核心提要: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)及反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)均是临床常见疾病, 本文研究发现, OASHS严重程度与RE内镜下病变程度相关, 对于OSAHS合并RE患者, 无创呼吸机联合质子泵抑制剂较单纯应用质子泵抑制剂治疗有效, 可在临床应用.