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表浅性非壶腹部十二指肠上皮性肿瘤的内镜诊治: 现状及未来
张雨, 西安医学院研工部 陕西省西安市 710021
张雨, 研究生, 主要从事消化道疾病的研究.
崔曼莉, 张明鑫, 西安医学院第一附属医院消化内科 陕西省西安市710077
孙超, 天津医科大学总医院消化内科 天津市 300052
基金项目: 西安市科技局 , No. 24YXYJ0143 ; 陕西省教育厅专项服务项目 ; No. 24JC079 ; 西安医学院第一附属医院配套项目 , No. XYFYPT-RC-2024-02 .
作者贡献分布: 本文由张雨完成; 崔曼莉, 张明鑫, 孙超负责文稿的审校.
通讯作者: 张明鑫, 主任医师, 博士, 710077, 西安市莲湖区丰镐西路48号, 西安医学院第一附属医院消化内科. zmx3115@163.com
收稿日期: 2025-06-05
修回日期: 2025-06-24
接受日期: 2025-07-17
在线出版日期: 2025-08-28
修回日期: 2025-06-24
接受日期: 2025-07-17
在线出版日期: 2025-08-28
Abstract
本文聚焦于表浅性非壶腹部十二指肠上皮性肿瘤(superficial nonampullary duodenal epithelial tumors, SNADETs)内镜诊治领域的最新进展, 旨在阐述如何通过优化精准风险分层与发展微创治疗策略来提升诊疗水平、改善患者预后. 综合分析表明, SNADETs发病率约为0.02%-0.50%, 其检出率随内镜技术进步而上升; 内镜检查是当前诊断的核心手段, 而多样化的内镜下治疗技术虽各有其适应证及优缺点, 已成为重要治疗选择. 尽管取得进展, 十二指肠独特的解剖特性仍带来显著挑战. 未来应着力于发展人工智能辅助诊断、研发新型内镜闭合装置, 并亟需建立统一诊断标准与基于风险的分层治疗指南, 同时开展多中心研究比较不同术式疗效, 以优化整体诊疗路径, 最终提高患者生存率与生活质量.
Keywords: 表浅性非壶腹部十二指肠上皮性肿瘤; 内镜下黏膜切除术; 内镜黏膜下剥离术; 冷圈套息肉切除术; 维也纳分类; 腹腔镜-内镜联合手术
核心提要: 表浅性非壶腹部十二指肠上皮性肿瘤发病率0.02%-0.50%, 内镜检出率提升. 内镜为核心诊疗手段, 治疗方式多样但各有优劣. 虽存解剖挑战, 未来需聚焦人工智能诊断、新型闭合技术研发. 亟需建立统一标准与分层指南, 开展多中心研究优化治疗, 提升生存率及生活质量.