基于Logistic回归模型风险预测的护理模式对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复及生活质量的影响

Abstract

背景

腹腔镜手术是妇科常见治疗手段, 虽为典型的微创术式, 但术后并发症依然存在, 影响术后早期康复. Logistic回归模型的构建可得到自变量的权重, 了解腹腔镜术后并发症发生的危险因素, 以此为导向制定干预措施.

目的

本研究以风险预测为切入点, 通过观察妇科腹腔镜患者术后早期恢复情况、胃肠蠕动功能及生活质量, 评价基于Logistic回归模型风险预测的护理模式对妇科腹腔镜患者术后恢复情况的影响, 以探究基于Logistic回归模型风险预测的护理模式的有效性、可行性, 为进一步提升妇科腹腔镜患者术后早期恢复质量提供数据支持和参考.

方法

选取2019-01/2021-01我院232例实施妇科腹腔镜患者的病例资料, 构建Logistic回归模型预测妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的独立危险因素及发生风险. 前瞻性选取98例拟行妇科腹腔镜手术患者, 根据入院建档顺序, 以1:1配对原则分组, 各49例. 对照组采取常规护理, 观察组采取基于Logistic回归模型风险预测的护理模式. 观察比较2组术后恢复情况(首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及胃肠蠕动开始时间)、生活质量.

结果

232例行妇科腹腔镜患者中, 术后胃肠功能紊乱发生率38.36%; 构建Logistic回归模型显示, 年龄≥60岁、术后开始活动时间≥3 d、引流管留置时间≥7 d、术后血钾异常、术后无镇痛、术后未使用胃肠动力药物是妇科腹腔镜术后发生胃肠功能紊乱的独立危险因素(P＜0.05); 根据预测值和真实值绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC), 当Logistic(P)＞0.209时, AUC为0.859, 预测敏感度为95.92%, 特异度为93.27%; 观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复及胃肠蠕动开始时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05); 干预后观察组生活质量高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05).

结论

基于Logistic回归模型风险预测的护理模式根据术后胃肠功能紊乱的危险因素展开针对性干预措施, 能促进行妇科腹腔镜患者术后早期康复, 加速胃肠功能恢复, 这对提升术后生活质量具有积极意义.

Keywords: Logistic回归模型; 胃肠蠕动功能; 生活质量; 术后恢复

核心提要: 胃肠功能紊乱是妇科腹腔镜术后常见并发症, 影响术后早期康复, 造成术后生活质量下降. 近年来, 临床对胃肠功能紊乱的处理有深入研究, 并取得了显著效果, 但对于胃肠功能紊乱发生的危险因素研究匮乏. 由此, 本研究采取Logistic回归模型进一步探究其发生的影响因素.