临床研究
Copyright ©The Author(s) 2021. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2021-04-28; 29(8): 413-420
Published online 2021-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i8.413
善胃系列方分阶段辨治胃癌前病变的临床疗效观察
张月林, 苗嘉萌, 张泽, 袁红霞
张月林, 苗嘉萌, 天津中医药大学研究生学院 天津市 301617
张月林, 天津中医药大学硕士研究生, 中医内科学方向.
张泽, 贵州中医药大学研究生院 贵州省贵阳市 550312
袁红霞, 天津中医药大学管理学院 天津市 301617
基金项目: 天津市科委项目, 基于"虚实夹杂"理论探索胃癌前病变精准诊断与分阶段辨治的中西医协作方案研究, No. 17ZXMFSY00110.
作者贡献分布: 此课题由张月林、苗嘉萌、张泽、袁红霞设计; 研究过程由张月林、苗嘉萌、张泽、袁红霞及相关医护人员操作完成; 研究所用试剂、药品及分析工具由张月林、苗嘉萌提供; 数据分析由张月林、苗嘉萌完成; 本论文写作由张月林、苗嘉萌完成.
通讯作者: 袁红霞, 教授, 301617, 天津市静海区鄱阳湖路10号, 天津中医药大学管理学院. yhx1877＠163.com
收稿日期: 2021-01-20
修回日期: 2021-02-06
接受日期: 2021-04-02
在线出版日期: 2021-04-28
Abstract
背景

胃镜及靶向活检技术对胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer, PLGC)早期精确诊断有优势; 中医药治疗虽疗效确切, 但多基于主观症状, 缺少客观依据. 本文结合胃镜精检技术与中医分期辨治, 探讨PLGC不同分期中医证候与胃镜病理的相关性.

目的

探究善胃系列方分阶段治疗PLGC的临床有效性, 为PLGC的中医药临床治疗提供新的思路.

方法

临床收治150例PLGC患者, 按其疾病分期与中医辨证分型标准分为三组(三期), 每组50例, 分层随机分为治疗组与对照组各25 例. 三期治疗组分别予以治疗量的善胃Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方, 对照组予以胃复春联合叶酸治疗. 服药周期24 wk. 从治疗前后各组的胃镜及病理积分、血清胃蛋白酶原结果、疗效分析及安全性指标进行比较.

结果

经治24 wk后, 三期治疗组胃镜下显效率均高于对照组(P＜0.05); 同期组间对比, 在不同维度存在统计学差异. 三期治疗前后组间比较, 在病理总积分、炎症、异型增生三方面差异均具有统计学意义(P＜0.05). 治疗后各组PGⅠ值均有不同程度的升高; 但同期两组组间比较, 差异不具有显著性. 各组治疗前后自身对照, 结果均具有统计学差异(P＜0.05). 治疗前, 三组PGⅠ/PGⅡ结果组间比较, 差异无统计学意义, 治疗后, 各组 PGⅠ/PGⅡ结果不同程度升高, 早期组、后期组存在统计学差异(P＜0.05), 各组治疗前后自身比较, 差异均具有统计学意义(P＜0.05). 各治疗组改善血清胃蛋白酶原阳性率效果显著(P＜0.05).

结论

善胃系列方针对不同阶段的PLGC患者有临床疗效, 可不同程度的减轻病理改变, 改善中医症候, 降低复发率. 证实了分阶段合辨证论治PLGC的必要性, 该方的进一步研究及推广应用对临床治疗PLGC有积极意义.

Keywords: 胃癌前病变; 善胃系列方; 中医药; 临床试验

核心提要: 近年来, 中医药逐渐成为治疗胃癌前病变的重要手段, 但多从主观症状入手, 缺乏科学性依据, 本文基于胃镜精检技术与中医分阶段辨治相结合, 探究善胃系列方的临床疗效, 为中医分阶段辨治胃癌前病变探索客观化临床依据.