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胃癌腹腔冲洗细胞学阳性患者的治疗进展与争议
康文哲, 钟宇新, 马福海, 田艳涛, 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科 北京市 100021
康文哲, 研究生, 主要从事胃癌的微创外科治疗与相关基础研究.
基金项目: 国家自然科学基金 , 蛋白酶活化受体-2(PAR2)参与残胃癌发生的机制研究, No. 81772642 .
作者贡献分布: 本研究由田艳涛, 钟宇新设计. 本论文写作由康文哲, 马福海完成.
通讯作者: 田艳涛, 教授, 主任医师, 100021, 北京市朝阳区潘家园南里17号,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科. tyt67@163.com
收稿日期: 2020-11-18
修回日期: 2020-12-19
接受日期: 2021-01-25
在线出版日期: 2021-03-28
修回日期: 2020-12-19
接受日期: 2021-01-25
在线出版日期: 2021-03-28
Abstract
胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一, 腹膜转移是胃癌常见的转移方式. 腹腔冲洗细胞学阳性是一种特殊类型的胃癌远处转移, 治疗原则尚无明确定论. 目前进展期胃癌治疗的基础依然是根治性手术结合术后辅助化疗, 转化治疗对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者有十分重要的意义, 腹腔冲洗液转阴后可以有效改善预后. 腹腔热灌注化疗与术中腹腔灌洗治疗为此类患者的治疗提供了新思路, 可以有效杀灭腹腔游离癌细胞. 目前对腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者治疗原则的临床研究多数属于回顾性且样本量较小, 我们建议对这些患者进行多学科MDT讨论, 制定个体化的治疗方案, 并且鼓励此类患者参加相关临床研究.
Keywords: 胃癌; 腹腔冲洗; 细胞学; 治疗; 进展; 争议
核心提要: 腹腔冲洗细胞学阳性, 但无腹膜转移的胃癌的治疗原则尚无定论, 根治手术结合辅助化疗, 转化治疗与腹腔热灌注等方法都具有积极意义, 需要更多大样本、多中心的临床试验来制定腹腔冲洗细胞学阳性胃癌患者的治疗原则.