临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-05-28; 29(10): 517-525
Published online 2021-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i10.517
复发性急性胰腺炎危险因素的Meta分析
周露, 高一雯, 许松欣, 路国涛, 肖炜明
周露, 扬州大学医学院 江苏省扬州市 225000
周露, 硕士研究生, 主要研究方向为脂肪胰、胰腺炎.
高一雯, 扬州大学护理学院 江苏省扬州市 225000
许松欣, 路国涛, 肖炜明, 扬州大学附属医院消化内科 江苏省扬州市 225000
基金项目: 国家自然科学基金, Nos. 82070668, Nos. 81873866.
作者贡献分布: 周露、高一雯负责收集整理数据; 周露负责数据分析及文章撰写; 许松欣、路国涛、肖炜明参与此课题的设计、修改和指导.
通讯作者: 肖炜明, 主任医师, 225000, 江苏省扬州市邗江中路368号, 扬州大学附属医院消化内科. wmxiao@yzu.edu.cn
收稿日期: 2021-02-17
修回日期: 2021-03-04
接受日期: 2021-04-02
在线出版日期: 2021-05-28
Abstract
背景

随着生活水平的不断提高, 复发性急性胰腺炎的发病率也逐年攀升, 近年来成为研究的热点.寻找复发性急性胰腺炎的病因成为临床上亟待解决的问题.

目的

用系统评价方式探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)危险因素, 为更好地预防胰腺炎复发提供循证依据.

方法

计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science数据库, 检索时限为建库至2020-12, 经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后, 并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.

结果

15篇文献符合纳入标准, 累计病例数和对照数分别为2258例和8482例, 经Meta分析结果显示, 复发性急性胰腺炎的危险因素为: 饮酒[OR = 1.83, 95%CI (1.30, 2.59), P = 0.0006]、吸烟[OR = 2.09, 95%CI (1.61, 2.73), P<0.00001]、胆源性AP [OR = 1.82, 95%CI (1.28, 2.57), P = 0.0008]、高三酰甘油血症性AP [OR = 2.24, 95%CI (1.76, 2.85), P<0.00001]、酒精性AP [OR = 2.68, 95%CI (2.03, 3.55), P<0.00001]、糖尿病[OR = 1.57, 95%CI (1.48, 1.66), P<0.00001]、脂肪肝[OR = 2.05, 95%CI (1.22, 3.47), P = 0.007]、CT评分[OR = 3.52, 95%CI (2.28, 5.43), P<0.00001].

结论

当前证据显示, 疾病因素(胆源性AP、高三酰甘油血症性AP、酒精性AP、脂肪肝、糖尿病)、行为危害因素(吸烟、饮酒)、相关指标(CT评分)均与复发性急性胰腺炎相关.受纳入研究数量和质量限制, 仍需前瞻性大样本的高质量临床研究予以验证.

Keywords: 复发性急性胰腺炎; 危险因素; Meta分析

核心提要: 近年来随着居民生活水平的不断提高, 复发性急性胰腺炎发病率逐年增加, 关于复发性急性胰腺炎的研究也越来越多. 胰腺炎反复急性发作, 不仅给患者本人带来极大的痛苦和较重的经济负担, 也在一定程度上造成医疗资源的浪费. 本研究通过检索复发性急性胰腺炎的相关文献, 按照一定标准层层筛选, 最终选择15篇文献纳入Meta分析. 本研究旨在寻找复发性急性胰腺炎的相关危险因素, 为早期识别易患复发性急性胰腺炎的高危人群、降低复发性急性胰腺炎的发生率提供临床依据.