心理弹性对胃癌根治术患者癌症复发恐惧的作用: 领悟社会支持的调节效应

Abstract

背景

胃癌根治术后患者对癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence, FCR)心理将严重影响生活质量. 心理弹性能使患者保持良好的心理状态去面对逆境, 可能会减轻FCR的影响作用. 而良好的社会支持对个人的心理健康具有重要作用, 积极的领悟社会支持可通过增强心理弹性的作用而减轻负面情绪.

目的

探讨心理弹性对胃癌根治术患者FCR的作用以及领悟社会支持在二者间的调节效应.

方法

选择2018-02/2019-08在我院住院的120例胃癌根治术患者为研究对象, 采用汉化版癌症患者恐惧疾病进展简化量表, 心理弹性量表以及领悟社会支持量表进行调查, 然后统计分析.

结果

胃癌根治术患者FCR得分42.3分±7.6分. 其中, 在职患者FCR得分41.8分±7.2分, 高于非在职患者FCR得分39.1分±6.9分(P<0.05); 医疗负担很重和有一定医疗负担患者FCR得分分别为42.9分±8.2分、42.1分±6.9分, 均高于基本无负担患者FCR得分38.9分±7.1分(P<0.05). 而胃癌根治术患者一般资料中的其他方面FCR得分(P>0.05). 胃癌根治术患者的FCR分与领悟社会支持总分和心理弹性得分均呈负相关(r = -0.144, -0.271, P<0.05), 领悟社会支持总分以及各分量表得分与心理 弹性均呈正相关(r = 0.365, 0.348, 0.323, 0.373, P<0.05). 采用分层多元线性回归分析, 结果表明对FCR具有负向预测作用(β = -0.236, P<0.01), 且领悟社会支持在心理弹性和FCR两者间起到了调节作用(β = -0.182, P<0.01). 其中家庭支持(β = -0.164, P = 0.003, △R² = 0.025), 朋友支持(β = -0.175, P = 0.001, △R² = 0.027), 其他支持(β = -0.141, P = 0.008, △R² = 0.025)均能在心理弹性和FCR间起到调节作用.

结论

心理弹性对胃癌根治术患者的FCR有直接影响作用; 领悟社会支持水平的升高会增强心理弹性对FCR的影响, 从而进一步降低FCR水平.

Keywords: 心理弹性; 胃癌根治术; 癌症复发恐惧; 领悟社会支持; 调节效应

核心提要: 通过对心理弹性和社会支持水平探讨二者胃癌根治术患者恐惧心理的影响作用, 以为临床干预提供客观依据.