临床实践
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世界华人消化杂志. 2019-02-28; 27(4): 276-281
Published online 2019-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i4.276
超声造影定量评估TACE术后原发性肝细胞癌的血流灌注变化
张心荣, 欧阳骏, 黄敬垣
张心荣, 欧阳骏, 浙江省德清县人民医院B超室 浙江省湖州市 313200
张心荣, 主治医师, 主要从事腹部超声诊断工作.
黄敬垣, 树兰(杭州)医院超声科 浙江省杭州市310022
作者贡献分布: 此课题由张心荣设计; 研究过程由张心荣、欧阳骏及黄敬垣共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由黄敬垣提供; 数据分析及论文写作由张心荣完成.
通讯作者: 张心荣, 主治医师, 313200, 浙江省湖州市德清县武康镇英溪南路120号, 浙江省德清县人民医院B超室. zhangxinrong2018@163.com
电话: 0572-8067530
收稿日期: 2018-11-27
修回日期: 2019-01-01
接受日期: 2019-01-29
在线出版日期: 2019-02-28
Abstract
目的

探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)定量评估经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter artery chemo-embolization, TACE)后原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)残留肿瘤的血流灌注状态及其应用价值.

方法

选取浙江省德清县人民医院收治并接受TACE治疗的45例HCC患者作为研究对象, 共57个肿瘤, 分别于治疗前1 d、治疗后1 mo行CEUS, 比较TACE前后残留肿瘤的血流灌注参数.

结果

CEUS判定HCC肿瘤残留的灵敏度 = 95.45%, 准确度 = 94.74%, 特异度 = 92.31%; 术后HCC残留肿瘤的增强强度(56.87%±4.15%)较治疗前(75.09%±6.42%)明显下降, 差异有统计学意义(P<0.05); 术后HCC残留肿瘤的达峰时间(25.26 s±3.83 s)较治疗前(21.02 s±3.70 s)明显延长, 差异有统计学意义(P<0.05); 术后HCC残留肿瘤的曲线下面积(581.29±86.43)较治疗前(1017.83±111.76)明显减少, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论

CEUS能直观反映HCC经TACE治疗后肿瘤残留状态, 并能定量评估残留肿瘤的血流灌注变化, 可为临床进一步治疗提供血流动力学信息.

Keywords: 超声造影; 原发性肝细胞癌; 经导管肝动脉化疗栓塞术; 血流灌注

核心提要: 运用超声造影实时显示经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter artery chemo-embolization, TACE)后原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的血流灌注状态, 并通过时间-强度曲线定量分析TACE后HCC的血流灌注参数变化, 为临床治疗提供血流动力学信息.