右美托咪定合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛患者睡眠质量及恶心呕吐发生率的影响分析

Abstract

背景

近年来具有微创、术后恢复快, 并发症少等优点的腹腔镜技术在临床广泛应用, 尤其在妇科手术中, 术后留有瘢痕小, 不影响身体美观. 既往腹腔镜术后镇痛常用阿片类药物镇痛, 虽然效果好, 但容易导致睡眠紊乱, 诱发神经内分泌系统和心脑血管系统的并发症. 因此, 寻找镇痛效果好, 副作用小的药物是医务人员当务之急关注的重要问题.

目的

观察右美托咪定合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛患者睡眠质量及恶心呕吐发生率的影响分析.

方法

选取2017-06/2019-06在东阳市妇幼保健院收住需行妇科腹腔镜手术的患者60例为研究对象, 根据住院时间编号, 采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例. 2组患者均采用麻醉诱导, 然后手术完毕前30 min连接静脉镇痛泵. 对照组给予舒芬太尼2.0 μg/kg+0.9%生理盐水稀释至100 mL, 观察组在对照组基础上加右美托咪定200 μg/kg稀释至100 mL. 观察2组患者术后不同时点疼痛程度, 镇静程度、舒芬太尼累积消耗量和睡眠质量主观评分、平均每日睡眠时间, 睡眠障碍指数(sleep problem index, SPI)及术后恶心呕吐发生率.

结果

与对照组比较, 观察组患者术后不同时点疼痛评分明显降低(P<0.05), 拉姆齐镇静评分明显升高(P<0.05), 舒芬太尼累积消耗量明显减少(P<0.05). 与对照组比较, 观察组患者术后第1夜、第2夜主观睡眠质量评分明显增加(P<0.05), 且术后1 wk平均每日睡眠时间明显增加(P<0.05), SPI明显减小(P<0.05). 与对照组比较, 观察组患者术后不同时点恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05).

结论

右美托咪定合舒芬太尼能提高妇科腹腔镜术后镇痛效果, 明显改善患者睡眠质量和降低恶心呕吐不良反应发生率, 有利于促进患者快速康复.

Keywords: 右美托咪定; 舒芬太尼; 妇科; 腹腔镜; 术后镇痛患者; 睡眠质量; 恶心呕吐

核心提要: 右美托咪定具有较强的镇静、镇痛效果, 可诱导与正常生理睡眠S2期状态相似的镇静催眠作用, 使患者呈非快动眼睡眠状态, 但在妇科腹腔镜术后镇痛患者的睡眠质量影响鲜有报道.