临床实践
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世界华人消化杂志. 2019-09-28; 27(18): 1161-1166
Published online 2019-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i18.1161
经导管肝动脉化疗栓塞术后原发性肝细胞癌残留状态的增强CT与超声造影比较
黄浩峰, 庞强
黄浩峰, 浙江省嘉善县中医医院放射科 浙江省嘉兴市 314100
黄浩峰, 主治医师, 研究方向为放射诊断.
庞强, 浙江省肿瘤医院放射科 浙江省杭州市 310022
作者贡献分布: 此课题由黄浩峰设计; 研究过程由黄浩峰与庞强共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由庞强提供; 数据分析与论文写作由黄浩峰完成.
通讯作者: 黄浩峰, 主治医师, 314100, 浙江省嘉兴市嘉善县魏塘街道顾家埭38号, 浙江省嘉善县中医医院放射科. huanghaofeng201555@163.com
电话: 0573-89106776
收稿日期: 2019-06-06
修回日期: 2019-08-12
接受日期: 2019-09-08
在线出版日期: 2019-09-28
Abstract
背景

经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)是通过微导管选择性插入至肿瘤主要供血动脉后, 栓塞动脉及注入化疗药物使肿瘤发生缺血坏死, 从而发挥灭活肿瘤作用. 有效的TACE治疗势必引起肿瘤微循环血流灌注状态改变, 而超声造影能准确反映肿瘤组织的血流灌注过程, 从而实现对TACE疗效的准确评估.

目的

探讨运用增强CT(contrast-enhanced CT, CECT)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)判定TACE后原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)残留状态的临床应用价值.

方法

选取2016-09/2019-03期间, 在浙江省肿瘤医院行TACE术治疗的71例患者作为研究对象, 共125个病灶. 所有患者TACE术后1 mo均行CEUS、CECT检查, 以同期数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查结果作为"金标准", 比较CEUS与CECT在评估TACE 疗效中的应用价值.

结果

DSA发现病灶残留97个, 无残留28个; CEUS判定病灶残留的准确度、灵敏度、特异度分别为96.00%、96.91%、92.86%; CECT判定病灶残留的准确度、灵敏度、特异度分别88.00%、87.63%、89.29%; CEUS判定病灶残留的准确度、灵敏度均高于CECT, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论

CEUS能显示TACE术后HCC病灶组织的血流灌注状态, 在判定病灶残留方面优于CECT, 可为临床评估TACE术后疗效提供新的有效手段.

Keywords: 超声造影; 经导管肝动脉化疗栓塞术; 原发性肝细胞癌; 残留

核心提要: 临床常采用影像学方法评估经导管肝动脉化疗栓塞术对肝癌的治疗效果, 而超声造影能实时反映病灶的微循环血流灌注全过程, 对病灶是否存在残留具有较高的甄别能力.