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以急性消化道大出血为表现的青年小肠多发间质瘤1例并文献复习
马兴彬, 刘丽娟, 牛琼, 尚炳英, 刘成霞, 滨州医学院附属医院消化内科 山东省滨州市 256603
马兴彬, 主治医师, 主要研究消化道早癌, 胃食管反流病.
李扬扬, 滨州医学院附属医院病理科 山东省滨州市 256603
作者贡献分布: 论文撰写由马兴彬完成; 修改由刘丽娟完成; 整理及审校由牛琼完成; 研究过程由尚炳英、李扬扬协助完成; 论文设计及理论指导由刘成霞完成.
通讯作者: 刘成霞, 教授, 256603, 山东省滨州市黄河二路661号, 滨州医学院附属医院消化内科. phdlcx@163.com
收稿日期: 2019-06-06
修回日期: 2019-06-25
接受日期: 2019-08-02
在线出版日期: 2019-08-08
修回日期: 2019-06-25
接受日期: 2019-08-02
在线出版日期: 2019-08-08
Abstract
背景
临床诊疗中急性小肠出血无特异性, 且因小肠活动度大, 迂回曲折, 内镜检查不易操作, 故对小肠出血的诊断仍是临床上的一大挑战.
病例概述
本案例为一例青年患者发生小肠多发间质瘤合并急性消化道大出血, 在积极纠正休克后, 以腹部电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)为导向, 完善急诊小肠镜检查, 而后经过多学科综合会诊讨论迅速制定合理规范治疗方案及后续治疗计划, 挽救患者生命, 使患者获得最大受益.
结论
小肠间质瘤起病隐匿, 缺乏特异性临床表现, 可结合特点联合应用B 超, CT、磁共振成像及相关血管造影, 胃肠镜, 胶囊内镜等检查明确术前诊断、精确临床分期, 经多学科讨论制定规范的治疗方案, 改善患者预后.
Keywords: 小肠; 胃肠道多发间质瘤; 消化道出血
核心提要: 临床诊疗中不明原因的消化道出血多为小肠出血, 由于其特有的解剖结构及复杂的病因导致快速诊断困难, 严重时可危及生命. 通过分析该病例的诊治过程, 在稳定生命体征基础上, 可根据疾病特点有效的借助于多种影像学和内镜检查明确病因, 同时需联合多学科讨论, 制定合理规范的治疗方案及后续治疗计划, 对于降低患者死亡率及改善患者预后有重要意义.