临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-12-28; 26(36): 2096-2101
Published online 2018-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i36.2096
胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析
张亚军, 黎永军, 李桂芹, 马潇潇, 李玥
张亚军, 黎永军, 李桂芹, 马潇潇, 李玥, 石河子大学第一附属医院消化内科 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
张亚军, 硕士, 主要从事消化道疾病的诊治及胃肠动力学研究.
作者贡献分布: 主要检查操作、数据分析和文章起草由张亚军完成; 病例选择、临床资料整理由张亚军、李桂芹、马潇潇及李玥完成; 课题设计、文章修改和审阅由黎永军完成.
通讯作者: 黎永军, 教授, 832000, 新疆维吾尔自治区石河子市32小区, 石河子大学第一附属医院消化内科. liyongjun012345@sina.com
电话: 0993-2859284
收稿日期: 2018-10-22
修回日期: 2018-11-25
接受日期: 2018-12-17
在线出版日期: 2018-12-28
Abstract
目的

通过对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)患者食管高分辨率测压及24 h食管pH-阻抗联合监测结果分析, 以探讨GERD患者食管动力及酸暴露特点.

方法

选取2017-07/2018-07就诊于石河子大学第一附属医院消化内科门诊及住院部具有典型症状(反酸、烧心)、根据蒙特利尔共识意见可诊断为GERD的患者59例, 行胃镜、食管高分辨率测压及24 h食管pH-阻抗联合监测等检查; 根据胃镜是否诊断反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)组(27例, 男/女: 12/15)和非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease, NERD)组(32例,男/女: 14/18), 比较两组患者食管高分辨测压及24 h食管pH-阻抗监测结果的差异.

结果

食管高分辨率测压结果中, RE组患者下食管括约肌静息压明显低于NERD组(P<0.05), 上食管括约肌静息压及上下食管括约肌残余压比较差异无统计学意义(P>0.05), RE组患者远端波波幅低于NERD组(P<0.05), 蠕动波持续时间、起始速度、远端收缩延迟时间两组间差异无统计学意义(P>0.05); 分析24 h食管pH-Z监测结果, RE组DeMeester评分明显高于NERD组(P<0.05), 总计酸反流时间低于NERD组(P<0.05), 立卧位反流次数、总计反流次数、不同物理性质之间差异无统计学意义(P>0.05).

结论

不同GERD患者食管动力及酸反流存在一定的差异, RE患者食管动力障碍及酸反流较NERD更明显.

Keywords: 胃食管反流病; 食管高分辨率测压; 24 h食管pH-阻抗联合监测; DeMeester评分

核心提要: 随着生活方式的改变, 胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的发病率逐年增长, 反流症状严重影响了人们的日常生活, 秉着精准医疗的理念, 通过分析GERD患者食管动力及酸暴露特点为临床诊治提供科学依据.