述评
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世界华人消化杂志. 2018-12-18; 26(35): 2023-2028
Published online 2018-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i35.2023
如何安全的进行腹腔镜胆囊切除术?
任海洋, 朱乾坤, 翟博
任海洋, 朱乾坤, 翟博, 哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤肝胆外科 黑龙江省哈尔滨市 150001
翟博, 副主任医师、副教授, 主要从事肝胆外科、微创外科基础与临床的研究工作.
作者贡献分布: 本文由任海洋、朱乾坤及翟博共同完成.
通讯作者: 翟博, 副主任医师, 150001, 黑龙江省哈尔滨市南岗区颐园街37号, 哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤肝胆外科. zaibo1999@126.com
电话: 0451-82576683
收稿日期: 2018-08-31
修回日期: 2018-09-28
接受日期: 2018-10-19
在线出版日期: 2018-12-18
Abstract

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)是现代微创外科的成功范式. 当前已罕有愿意接受开放胆囊切除术的医生, 乃至患者. 在科学层面上LC已足够安全, 但LC基数过于庞大, 即便再低的并发症发生率也会是一组惊人的数字. LC风险因素众多, 而腹腔镜相关危险因素才是决策是否适合开展LC的关键. 对不同类型的胆囊炎LC都较开放胆囊切除术具有微创优势, 早期LC都值得考虑. 探讨如何安全进行LC的问题, 我们仍应强调恪守原则、注重细节、适时变通, 考虑"延迟策略", 意即在管道判别、管道离断等关键环节前都要容许反复辨别, 能迟不早; 组织游离过程中也要对扶镜助手有所等待迁就, 及时调整, 从而避免定式思维、重叠视野下的误判!

Keywords: 胆囊切除术; 腹腔镜; 安全

核心提要: 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)尚非足够安全, 仍充满风险与挑战, 探讨如何安全进行LC的问题, 我们仍应强调恪守原则、注重细节、适时变通, 考虑"延迟策略", 意即在管道判别、管道离断等关键环节前都要容许反复辨别, 能迟不早; 组织游离过程中也要对扶镜助手有所等待迁就, 及时调整, 从而避免定式思维、重叠视野下的误判!