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世界华人消化杂志. 2018-11-18; 26(32): 1849-1856
Published online 2018-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i32.1849
Published online 2018-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i32.1849
直肠癌术后吻合口瘘的防治进展
魏东, 中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所 河南省洛阳市 471031
魏东, 教授, 主任医师, 主要从事胃肠肿瘤、结直肠肿瘤、便秘外科治疗方面的研究.
基金项目: 中华国际医学交流基金会 , No. CIMF-F-H001-301 .
作者贡献分布: 本文由魏东独立完成.
通讯作者: 魏东, 教授, 主任医师, 博士生导师, 471031, 河南省洛阳市高新区华夏路2号, 中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所. wd150yyw5k@yeah.net
电话: 0379-64169319
收稿日期: 2018-05-24
修回日期: 2018-07-11
接受日期: 2018-08-01
在线出版日期: 2018-11-18
修回日期: 2018-07-11
接受日期: 2018-08-01
在线出版日期: 2018-11-18
Abstract
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一, 在我国其发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的第三位. 其中直肠癌占所有CRC总发病率的60%-70%. 随着对直肠癌发病机制和肿瘤转移机制的深入研究, 以及手术技术方法的不断改进, 中低位直肠癌保肛手术逐渐增多, 患者生活质量虽然得到明显改善, 但吻合口瘘仍是直肠癌保肛手术后最常见和最严重的并发症之一. 研究显示直肠癌术后吻合口瘘的发生率为3%-21%, 死亡率高达3%. 因此, 术前对患者进行全面检查, 对危险因素进行综合分析, 对于减少潜在吻合口瘘的风险, 选择合适的手术方式和预防措施, 从而有效的预防和减少吻合口瘘的发生有重要意义. 本文对直肠癌术后吻合口瘘的危险因素和防治进展进行综述, 以期能降低吻合口瘘的发生率.
Keywords: 低位直肠癌; 外科手术; 吻合口瘘; 预防性造口
核心提要: 结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球第三大常见恶性肿瘤 , 而直肠癌占所有CRC总发病率的60%-70%. 吻合口瘘是直肠癌保肛手术后常见的最严重并发症之一, 若得不到及时处理, 死亡率高达3%. 因此分析吻合口瘘的病因, 了解引发吻合口瘘的危险因素, 对临床可能发生的吻合口瘘进行有效的预防, 减少吻合口瘘的发生, 提高手术安全性和患者的生活质量.