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世界华人消化杂志. 2018-09-08; 26(25): 1505-1510
Published online 2018-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i25.1505
Published online 2018-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i25.1505
无警告症状的消化不良患者胃镜检查的价值
王爽爽, 应笑, 俞蕾敏, 李蒙, 吕宾, 浙江中医药大学附属第一医院消化内科 浙江省杭州市 310006
吕宾, 教授, 主任医师, 长期从事消化系肿瘤、功能性胃肠病及消化内镜的诊疗工作.
作者贡献分布: 此课题由吕宾与王爽爽设计; 研究过程由王爽爽与应笑操作完成; 数据分析由王爽爽、俞蕾敏及李蒙完成; 本论文写作由王爽爽与吕宾完成.
通讯作者: 吕宾, 教授, 主任医师, 310006, 浙江省杭州市上城区邮电路54号, 浙江中医药大学附属第一医院消化内科. lvbin@medmail.com.cn
电话: 0571-86620285
收稿日期: 2018-07-18
修回日期: 2018-08-09
接受日期: 2018-08-21
在线出版日期: 2018-09-08
修回日期: 2018-08-09
接受日期: 2018-08-21
在线出版日期: 2018-09-08
Abstract
目的
探讨胃镜检查在无警告症状的消化不良患者中的临床诊断价值.
方法
以问卷调查形式, 收集因消化不良进行门诊胃镜检查患者的资料, 包括人口学资料、症状, 并结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.
结果
共纳入521例患者, 胃镜检查表现为主要病变的有163例(31.3%), 包括糜烂性食管炎95例(18.2%)、消化性溃疡65例(12.5%)、上消化道恶性肿瘤3例(0.58%). 多因素Logistic回归分析显示, 男性、上腹痛、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染是胃镜检查结果为主要病变的独立危险因素.
结论
消化不良是消化科门诊患者主要就诊原因之一, 对于这部分病人即使没有任何警告症状仍应行胃镜检查, 特别是男性、有上腹痛症状以及H. pylori感染患者, 以防遗漏消化性溃疡、反流性食管炎甚至恶性肿瘤等器质性疾病.
Keywords: 胃镜; 调查问卷; 消化不良; 初始管理
核心提要: 研究通过胃镜及相关症状问卷对仅表现消化不良症状的患者进行调查, 发现仍有相当一部分患者具有器质性疾病, 包括消化性溃疡、食管炎, 甚至恶性肿瘤, 提示尽管缺乏其他临床表现, 亦应行胃镜检查以排除器质性疾病.