临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-07-18; 26(20): 1247-1252
Published online 2018-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i20.1247
TPF-DM对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响
王博, 陈飞翔, 孙崖霄, 张存海
王博, 陈飞翔, 孙崖霄, 张存海, 解放军一一七医院九里松院区重症医学科 浙江省杭州市 310013
王博, 住院医师, 研究方向为重症消化病.
作者贡献分布: 王博与张存海对此文所作贡献两均等; 此课题由王博、陈飞翔、孙崖霄及张存海设计; 研究过程由陈飞翔、孙崖霄及张存海操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由陈飞翔、孙崖霄及张存海提供; 本论文写作由王博完成.
通讯作者: 张存海, 副主任医师, 310013, 浙江省杭州市灵隐路14号, 解放军一一七医院九里松院区重症医学科. qianqian.xiyu@163.com
收稿日期: 2018-06-05
修回日期: 2018-07-02
接受日期: 2018-07-08
在线出版日期: 2018-07-18
Abstract
目的

观察分析肠内营养混悬液(enteral nutrition suspension, TPF-DM)对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响.

方法

随机选取解放军一一七医院治疗的急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者110例, 采用随机数字表法将其分为两组, 对照组55例采用常规治疗, TPF-DM组55例采用TPF-DM联合治疗. 统计两组患者入院时、治疗后7 d、治疗后14 d的炎症因子白细胞(white blood cell, WBC)和快速C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、生化指标[白蛋白(albumin, ALB); 淀粉酶(amylase, AMY); 内皮素(endothelin, ET)]水平、免疫指标(IgG、IgM、IgA)水平. 统计分析两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率, 分析其应用价值.

结果

入院时, 两组患者WBC、CRP、ALB、AMY、ET、IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后7 d、14 d, 两组患者WBC、CRP水平均呈现出降低趋势(P<0.05), 且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的WBC、CRP水平均明显低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05). 治疗后7 d、14 d, 两组患者ALB呈现出降低趋势, 且AMY、ET水平均呈现出升高趋势(P<0.05). TPF-DM组治疗后7 d、14 d的ALB水平明显高于对照组, 且AMY、ET水平均明显低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率无明显差异, 无统计学意义(P>0.05). 治疗后7 d、14 d, 两组患者IgG、IgM、IgA水平均呈现出升高趋势(P<0.05), 且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论

TPF-DM可有效治疗急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者, 改善其炎症状态及免疫功能, 值得临床推广.

Keywords: 急性重症胰腺炎; 肠内营养混悬液; 免疫功能; 肠内营养

核心提要: 急性重症胰腺炎是因各种病因引起的胰酶异常激活, 发病急, 发展迅速, 致死率高. 肠内营养混悬液在早期肠内营养辅助治疗中, 效果明显, 在改善患者营养状况的同时, 提高患者机体免疫功能, 对降低感染程度、减轻多器官功能负担, 改善预后具有重要价值.