临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-02-28; 25(6): 531-535
Published online 2017-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i6.531
胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉法巧取上消化道长条型硬异物
徐显林, 龚益淼, 张印, 李海军, 刘翠青
徐显林, 龚益淼, 张印, 李海军, 刘翠青, 惠阳三和医院消化内科 广东省惠州市 516211
徐显林, 主任医师, 主要从事消化系统疾病的诊治、内镜下诊治技术、胃肠道早癌的内镜下诊治方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由徐显林设计; 研究过程由徐显林、张印、李海军及刘翠青操作完成; 麻醉由龚益淼完成; 数据分析由李海军与刘翠青完成; 本文中文写作由徐显林完成; 英文摘要由李海军完成.
通讯作者: 徐显林, 主任医师, 516211, 广东省惠州市惠阳区淡水镇康和路3号, 惠阳三和医院消化内科. xxl88.sz@163.com
电话: 0752-3800338
收稿日期: 2016-09-17
修回日期: 2016-12-20
接受日期: 2017-01-11
在线出版日期: 2017-02-28
Abstract
目的

通过对实验组10例, 采用胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉取出方法, 探讨上消化道长条型硬异物的胃镜下取出方法.

方法

上消化道长条型硬异物15例. 常规组5例, 采用圈套器取出; 实验组10例, 采用胃镜下尼龙绳圈套加异物钳拖拉方法取出.

结果

常规组5例胃内异物, 其中有1例在异物取出过程中导致贲门轻度撕裂出血, 用去甲肾上腺素稀释液喷洒后可止血, 所有5例均有在异物取出过程中导致食管不同部位擦伤渗血, 未经特殊处理而止血. 实验组10例胃内异物均顺利取出, 其中8例无贲门及食管损伤情况, 其中2例在异物取出过程中见食管不同部位有轻微擦伤渗血, 未行特殊处理而止血.

结论

采用胃镜下尼龙绳圈套异物钳拖拉方法取上消化道长条型硬异物比采用圈套器方法更安全可靠, 临床值得推广应用.

Keywords: 胃镜; 尼龙绳; 上消化道; 异物钳; 长条型异物

核心提要: 本文介绍了一种自创取异物的方法, 采用内镜下用尼龙绳圈套加异物钳方法拖取, 由于尼龙绳柔软, 拖至贲门处时牵引的方向(食管)与长条硬异物纵轴相平行, 顺势把长条硬异物一端顺利通过贲门、食道取出, 不易损伤.