腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉灌注化疗的临床观察

Abstract

目的

研究腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)灌注化疗的临床疗效.

方法

本文选取天津市第四中心医院2013-01-01/2016-12-01收治的腹膜淋巴结转移癌诱发肠梗阻患者94例进行研究, 采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各47例, 对照组患者给予肠梗阻常规治疗, 观察组患者给予SMA灌注化疗, 比较两组患者治疗后临床疗效, 临床症状缓解时间、不良反应发生率以及生存时间.

结果

观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(91.49% vs 76.60%), 组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者恢复排气时间(4.54 d±1.26 d vs 8.27 d±2.39 d)、恢复排便时间(2.67 d±0.61 d vs 5.24 d±1.05 d)以及腹胀、腹痛缓解时间(4.61 d±1.26 d vs 8.27 d±2.35 d)均明显短于对照组, 观察组患者肠道通畅维持时间明显长于对照组(111.25 d±32.58 d vs 28.35 d±6.41 d), 组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.51% vs 23.40%), 两组对比差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗后生存时间为明显长于对照组(5.28 mo±1.16 mo vs 2.15 mo±0.86 mo), 对比差异有统计学意义(P<0.05).

结论

腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用SMA灌注化疗临床疗效显著, 可降低不良反应的发生率, 改善患者临床症状恢复时间, 促进患者的恢复, 值得临床推广应用.

Keywords: 腹膜淋巴结转移癌; 肠梗阻; 肠系膜上动脉; 灌注化疗

核心提要: 腹膜淋巴结转移癌多由结直肠癌、肝癌、胃癌及食管癌等消化系统的原发癌转移而来, 对于腹膜淋巴结转移癌所致肠梗阻, 外科姑息手术治疗和内科治疗的效果均不理想. 动脉灌注化疗是将抗癌药物通过肿瘤的供养动脉直接注入肿瘤组织的疗法, 其具有疗效确切, 不良反应少等特点.