临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-11-18; 25(32): 2879-2887
Published online 2017-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i32.2879
慢性乙型肝炎患者肝组织Toll样受体3、4表达及其临床意义
蒋福明, 李秀芬, 程书权, 曹亚昭, 黄成军, 杨景毅, 林君
蒋福明, 程书权, 黄成军, 杨景毅, 桂林市第三人民医院肝病科 广西壮族自治区桂林市 541002
李秀芬, 郑州澍青医学高等专科学校 河南省郑州市 450064
曹亚昭, 林君, 桂林医学院研究生学院 广西壮族自治区桂林市 541004
蒋福明, 副主任医师, 主要从事传染性疾病的临床诊断与治疗的研究.
作者贡献分布: 蒋福明、李秀芬及程书权对此文所作贡献均等; 此课题由蒋福明、程书权及黄成军设计; 研究过程由蒋福明、李秀芬、程书权、黄成军、曹亚昭及杨景毅操作完成; 数据分析由黄成军、曹亚昭及林君完成; 本论文写作由蒋福明、程书权及曹亚昭完成.
基金项目: 桂林市科技局立项课题, No. 20140120-9-2.
通讯作者: 程书权, 教授, 主任医师, 硕士研究生导师, 541002, 广西壮族自治区桂林市中隐路38号, 桂林市第三人民医院肝病科. csq126@sina.com
电话: 0773-2550180
收稿日期: 2017-09-18
修回日期: 2017-10-17
接受日期: 2017-10-28
在线出版日期: 2017-11-18
Abstract
目的

探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝组织Toll样受体3、4(toll-like receptor 3、4, TLR3、TLR4)的表达变化与肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度的相关性及其临床意义.

方法

CHB患者156例通过一秒钟快速穿刺肝活检, 所得肝组织分别进行免疫组织化学TLR3、TLR4染色, 10例趋于正常的肝组织作为对照组, 之后对TLRs免疫组化组结果做出判断, 得出TLR3、TLR4与各自的肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性. 应用SPSS18.0版统计软件处理数据.

结果

TLR3在CHB患者肝组织中有较强的表达, 在细胞水平主要表达于肝细胞胞浆, 少部分表达于细胞核, 为单纯胞浆表达或单纯细胞核内表达, 细胞膜无染色, 其表达强度与肝组织炎症活动程度分级(G)有显著的正相关(rs = 0.528, P<0.01)和线性关系(χ2 = 16.679, P<0.01); TLR3表达强度与肝组织纤维化程度分级(S)有显著的正相关(rs = 0.510, P<0.01)和线性关系(χ2 = 16.654, P<0.01). TLR4在肝细胞内表达明显, 主要定位于肝细胞胞浆, 少部分为肝细胞膜表达, 细胞核内未见表达. TLR4表达强度与G分级有显著的正相关(rs = 0.414, P<0.01)和线性关系(χ2 = 11.593, P<0.01), TLR4表达强度与S分级有显著的正相关(rs = 0.354, P<0.01)和线性关系(χ2 = 10.124, P<0.05). 对照组肝细胞均未见TLR3, TLR4的阳性表达.

结论

肝细胞中TLR3、TLR4的高表达可能参与了CHB的某些发病机制, 与慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症活动、纤维化程度正相关.

Keywords: 慢性乙型肝炎; Toll样受体; 肝脏炎症; 纤维化

核心提要: Toll样受体3(toll-like receptor 3, TLR3)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝组织中有较强的表达, 在细胞水平主要表达于肝细胞胞浆, 少部分表达于细胞核, 为单纯胞浆表达或单纯细胞核内表达, 其表达强度与肝组织炎症活动程度分级(G)和肝组织纤维化程度分级(S)有显著的相关性; TLR4在肝细胞内表达明显, 主要定位于肝细胞胞浆, 少部分为肝细胞膜表达, 其表达强度与G分级和S分级有显著的相关性. 肝细胞中TLR3、TLR4的高表达可能参与了CHB的某些发病机制, 与CHB患者的肝组织炎症活动、纤维化程度相关.