基础研究
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世界华人消化杂志. 2017-04-28; 25(12): 1056-1060
Published online 2017-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i12.1056
D-二聚体在急性胰腺炎中的特点
张卫平, 吴银亚, 张超杰, 向正国, 李科军, 陈旭峰
张卫平, 张超杰, 解放军101医院普外科 江苏省无锡市 214000
吴银亚, 向正国, 李科军, 陈旭峰, 解放军101医院消化内科 江苏省无锡市 214000
张卫平, 住院医师, 主要从事普通外科的临床工作.
作者贡献分布: 本研究由张卫平、吴银亚、张超杰、向正国、李科军及陈旭峰完成; 吴银亚参与数据统计; 写作由张卫平独立完成.
通讯作者: 张卫平, 住院医师, 214000, 江苏省无锡市兴源北路101号, 解放军101医院普外科. zwp87@163.com
电话: 0510-85142394
收稿日期: 2017-01-03
修回日期: 2017-03-08
接受日期: 2017-03-21
在线出版日期: 2017-04-28
Abstract
目的

回顾性分析无锡101医院近2年来急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者D-二聚体(D-dimer, DD)值与临床特点, 探讨DD与病情严重程度的相关性, 为其临床研究提供参考.

方法

收集解放军101医院2014-04-01/2016-04-01 AP患者, 记载临床特点, 根据病情分为轻、中、重3组, 分析AP患者DD水平、住院时间、费用、Rason评分及CT严重度指数(CT severity index, CTSI)评分.

结果

符合要求者共172例, 其中轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组111例, 中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)组52例, 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)组9例. DD水平在MSAP、SAP组中明显高于MAP组, 有统计学意义(P<0.01), 但MSAP组对比SAP组无明显差异; 另外住院天数及费用3组间呈递增, 有统计学差异. 将3组患者中年龄<60岁分为中青年组, 年龄≥60岁为老年组, 其中SAP、MSAP两组中老年患者明显高于中青年患者(P<0.05), SAP组中未见明显差异; 老年患者中MAP、MSAP、SAP 3组DD水平均无统计学差异. DD与住院天数、费用、CTSI分级、Ranson评分系统的相关系数分别为0.429、0.436、0.402、0.447, 呈正相关.

结论

DD在AP患者显著增高, 中、重度组尤为明显, 与住院时间、费用、评分呈正相关, 本研究表明血浆DD体对AP严重程度的早期判断有一定的意义, 但对于老年AP患者以及对MSAP和SAP患者的判断效果欠佳.

Keywords: 急性胰腺炎; D-二聚体; 预测

核心提要: 结合新的指南, 本研究回顾分析解放军101医院轻、中、重中D-二聚体(D-dimer, DD)值, 并结合年龄因素回顾性研究, 结果表明DD对急性胰腺炎严重程度的早期判断有一定的意义, 但对于老年患者, 以及对中度重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎对比的判断效果欠佳.